Este teste clínico randomizado com um plano inicial para incluir 1.832 pacientes, comparou o implante de stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento clínico. Neste estudo, foi avaliada de forma invasiva a gravidade da lesão causada pela FFR. Dessa população, apenas os pacientes com lesões com...
SELECT ACS: O Inclacumab parece diminuir o dano miocárdico pós angioplastia
A P-selectina é uma molécula de adesão implicada nas interações entre as células endoteliais, plaquetas e leucócitos. O Inclacumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra a P-selectina, com um potencial efeito anti-inflamatório, antitrombotico e antiaterogênico. O objetivo do SELECT-ACS foi avaliar se o Inclacumab poderia reduzir o dano do miocárdio durante a intervenção coronária percutânea...
RIPCORD study: O FFR muda o julgamento clínico de uma dor torácica
O objetivo deste estudo foi avaliar se a utilização de rotina do FFR em todas as coronárias poderia mudar a estratégia em pacientes estáveis submetidos a angiografia para investigação de uma dor torácica. Incluíram-se 200 pacientes com dor torácica, dos quais para 72 a estratégia seria tratamento médico ao realizar somente angiografia convencional, este número...
São os DES de 2ª geração uma alternativa à cirurgia na doença coronariana de múltiplos vasos?
Os benefícios dos stents com eluição de fármacos de 2ª geração (DES) estão sendo comparados com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), olhando para conseguir um seguro, eficaz, menos invasivo e mais completo possível revascularização. Como pano de fundo da SYNTAX, a trombose de stent (TS) com Taxus, chegou a 25% dos eventos no grupo...
Benefício a 5 anos da estratégia rotineiramente invasiva em síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST
Título original: Impact of an invasive strategy on five years outcomein men and women with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Referência: Joakim Alfredsson et al. Am Heart J. 2014;Epub ahead of print. Esta meta análise incluiu pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST dos estudos randomizados FRISC II, ICTUS e RITA 3 que compararam...
Gravar a fluoroscopia diminui a dose de radiação ao paciente e ao operador sem diminuir o rendimento diagnóstico de um estudo angiográfico coronário.
Titulo Original: Effectiveness of Fluorography Versus Cineangiography at Reducing Radiation Exposure During Diagnostic Coronary Angiography. Referência: Shah B et al. Am J Cardiol. 2014 Apr 1;113(7):1093-8. A angiografia coronária é o padrão de ouro para a definição da doença coronária obstrutiva significativa. Sem embargo, a exposição à radiação continua sendo um risco não desejado e não completamente esclarecido....
O FFR muda a estratégia de tratamento em quase a metade dos pacientes
Título original: Outcome impact of coronary revascularization strategy reclassification with fractional flow reserve at time of diagnostic angiography. Referência: Van Belle E et al. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):173-85. Ainda não tinha sido publicado um registro extenso que avaliasse o impacto da reserva fracionada de fluxo coronário (FFR) para mudar a estratégia de revascularização em pacientes individuais referidos para...
Angioplastia ambulatorial por acesso radial
Título original: Ambulatory Transradial Percutaneous Coronary Intervention: A Safe, Effective, and Cost-Saving Strategy. Referência: Philippe Le Corvoisier et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:15–23 (2013). O número de angioplastias (ATC) tem aumentado e para muitos centros intervencionistas as internações para ATC significam um consumo significativo de recursos. Diminuir a permanência hospitalar poderia diminuir os custos e otimizar os...
A revascularização reduz a mortalidade em pacientes com anatomia de alto risco diagnosticada por tomografia multicorte
Título original: All-cause mortality benefit of coronary revascularization vs. medical therapy in patients without known coronary artery disease undergoing coronary computed tomographic angiography: results from CONFIRM (Coronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter Registry) Referência: James K Min et al. European Heart Journal (2012) 33, 3088–3097 doi:10.1093/eurheartj/ehs315. Vários estudos em grande escala demostraram redução d...
Escore de risco de trombose de stent em pacientes com síndrome coronariana aguda
Título original: Development and Validation of a Stent Thrombosis Risk Score in Patients With Acute Coronary Syndromes. Referência: George D. Dangas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1097–105. O implante de stent em condições pró-trombóticas, como na síndrome coronariana aguda (SCA) está associado a uma maior incidência de trombose de stent (TS). Não existe na literatura um...