Os dados sobre como realizar uma dessensibilização à aspirina em pacientes com doença coronariana são limitados. O objetivo deste trabalho foi testar a segurança e eficácia de um protocolo rápido de dessensibilização em pacientes com hipersensibilidade à aspirina que tinham uma coronariografia programada. O trabalho foi prospectivo, multicêntrico e observacional, realizado em sete centros...
O objetivo deste trabalho foi avaliar todas as possíveis estratégias de revascularização nos pacientes que são admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e lesão de múltiplos vasos. Encontram-se, dentre as estratégias possíveis para esse grupo de pacientes, as seguintes: A angioplastia unicamente do vaso responsável pelo infarto (vaso...
A tromboaspiração durante a angioplastia primária de um infarto com supradesnivelamento do segmento ST foi exaustivamente utilizada. Trabalhos recentes, no entanto, têm questionado tanto a utilidade quanto a segurança dessa prática. Esta metanálise teve o objetivo de analisar a informação dos pacientes de maneira individual para determinar o benefício e a segurança da tromboaspiração...
O objetivo desta metanálise – que incluiu todos os estudos randomizados até a data – foi comparar uma estratégia invasiva precoce vs. uma estratégia invasiva mais retardada em pacientes que foram admitidos cursando um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST. Embora esteja claro que a estratégia invasiva diminui a taxa de eventos como morte...
Realizar angioplastias coronárias em hospitais sem apoio cirúrgico parece seguro em uma grande variedade de pacientes, desde aqueles cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST até aqueles que são submetidos a procedimentos eletivos. Este trabalho surge para dar resposta a um longo debate: se os centros que não possuem capacidade cirúrgica ante uma...
O objetivo deste trabalho foi avaliar se a soma dos trombos residuais após uma tromboaspiração manual pode afetar o resultado da angioplastia primária em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Os estudos mais recentes sobre tromboaspiração falharam em mostrar um benefício clínico em pacientes com supradesnivelamento do segmento ST....
Gentileza do Dr. Javier Castro. Os pacientes com síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST apresentam na prática diária uma alta porcentagem de doença associada de múltiplos vasos coronários (40-65%). Este grupo apresenta pior evolução clínica e maior mortalidade que os pacientes com doença em um só vaso. No momento da realização...
O estudo Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction e o registro francês sobre infarto agudo do miocárdio de 2015 sugerem que a estratégia fármaco-invasiva é favoravelmente comparável à angioplastia (PCI) primária. Este trabalho comparou o impacto da estratégia fármaco-invasiva com a angioplastia primária em pacientes do “mundo real” que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda...
Os pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST incluídos no estudo CHAMPION PHOENIX admitidos à noite, nos fins de semana ou em feriados tiveram o mesmo prognóstico e resultados clínicos tão bons quanto aqueles que deram entrado no hospital em dias e horários de trabalho. Estudos prévios haviam indicado que...
Este trabalho apresentado no ESC e publicado simultaneamente em Circulation, é o primeiro estudo randomizado e controlado que respalda o uso de tomografia de coerência ótica (OCT) no contexto de pacientes com síndromes coronárias agudas (SCA). O trabalho randomizou 240 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST a realizar angioplastia...