O acesso radial deixa a bivalirudina sem margem de benefício

O objetivo deste trabalho foi comparar a bivalirudina com a heparina em pacientes admitidos cursando um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e tratados com angioplastia primária por acesso radial.   Tanto a bivalirudina quanto o acesso radial são estratégias que têm como objetivo principal diminuir complicações hemorrágicas em pacientes com uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/21/o-acesso-radial-deixa-a-bivalirudina-sem-margem-de-beneficio/" title="Read more" >...</a>

Los DES liberadores de everolimus son más eficaces y menos costosos que los stent metálicos convencionales

Os DES eluidores de everolimus são mais eficazes e menos onerosos que os stents metálicos convencionais

Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro. Os stents eluidores de droga (DES) representam o maior avanço tecnológico para o tratamento da reestenose intrastent dos stents metálicos convencionais (BMS). Especialmente os stents de cromo-cobalto (CC) e eluidores de everolimus (EES) mostraram um excelente perfil, sobretudo de segurança, quando comparados com os DES de primeira geração.   Com<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/15/os-des-eluidores-de-everolimus-sao-mais-eficazes-e-menos-onerosos-que-os-stents-metalicos-convencionais/" title="Read more" >...</a>

Mortalidade em um ano em infarto pós-PCI

Gentileza do Dr. Brian Nazareth Donato. Existem diversas definições propostas para o diagnóstico de infarto pós-procedimento, sendo que cada uma delas se vale de biomarcadores e limiares variáveis. A última atualização da Terceira Definição Universal de Infarto do Miocárdio decidiu utilizar somente o valor de troponina com um limiar superior a 5 acima do valor<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/11/mortalidade-em-um-ano-em-infarto-pos-pci/" title="Read more" >...</a>

EuroCTO: Recanalização vs. tratamento médico ótimo em oclusões totais

Gentileza da SBHCI As oclusões totais crônicas constituem aproximadamente 18% de todas as lesões coronarianas, porém alcançam somente 5% das intervenções já que muitos pacientes recebem somente tratamento médico. Este trabalho prospectivo, aberto e multicêntrico randomizou pacientes com lesões de múltiplos vasos, dos quais pelo menos um era uma oclusão total crônica. Ditos pacientes receberam<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/30/eurocto-recanalizacao-vs-tratamento-medico-otimo-em-oclusoes-totais/" title="Read more" >...</a>

PRISON IV: DES com polímero absorvível vs. DES com polímero permanente em oclusões totais

Gentileza da SBHCI O estudo PRISON IV comparou o stent farmacológico eluidor de sirolimus com struts ultrafinos e polímero biodegradável com o stent de segunda geração eluidor de everolimus e polímero permanente em recanalizações de oclusões totais crônicas. O presente trabalho é um subestudo com tomografia de coerência ótica (OCT).   O estudo incluiu 330<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/30/prison-iv-des-com-polimero-absorvivel-vs-des-com-polimero-permanente-em-oclusoes-totais/" title="Read more" >...</a>

Leaders Free ACS: Bons resultados do stent sem polímero em seguimento de 2 anos em SCA

Gentileza da SBHCI. Os guias recomendam um ano de dupla antiagregação plaquetária nos pacientes que foram admitidos com uma síndrome coronariana aguda. Entretanto, os pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana foram historicamente excluídos dos trabalhos. O novo stent sem polímero BioFreedom permite reduzir o tempo de dupla antiagregação devido à rápida<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/leaders-free-acs-bons-resultados-do-stent-sem-polimero-em-seguimento-de-2-anos-em-sca/" title="Read more" >...</a>

EVOLVE II: Diabetes substudy: resultados de 3 anos do stent SYNERGY em diabéticos

Gentileza da SBHCI. Os pacientes diabéticos têm pior evolução após uma angioplastia coronariana. Os stents farmacológicos com polímero bioabsorvível foram desenhados para facilitar a cicatrização arterial, reduzir a inflamação e diminuir o risco de trombose tardia e muito tardia.   Este subestudo dos pacientes diabéticos do EVOLVE II apresenta os resultados de 3 anos do<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/28/evolve-ii-diabetes-substudy-resultados-de-3-anos-do-stent-synergy-em-diabeticos/" title="Read more" >...</a>

DEFINE FLAIR e IFR SWEDEHEART: segurança da revascularização com base no FFR e no IFR tanto em pacientes estáveis quanto em SCA

A revascularização coronariana baseada na fisiologia tem evidência há muitos anos com um dos primeiros estudos realizados sobre a matéria, que é o DEFER (1998-2001). No entanto, desde então ocorreram grandes mudanças, tanto na segurança e eficácia dos dispositivos quanto no tratamento médico. Tudo isso poderia afetar os resultados clínicos, o que é especialmente verdadeiro<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/define-flair-e-ifr-swedeheart-seguranca-da-revascularizacao-com-base-no-ffr-e-no-ifr-tanto-em-pacientes-estaveis-quanto-em-sca/" title="Read more" >...</a>

Continua havendo dúvidas sobre o tempo de dupla antiagregação após implante de um DES

TOPIC: Benefícios de mudar o esquema de dupla antiagregação em pacientes com SCA

Os novos inibidores do receptor P2Y12 são o tratamento de primeira linha e a indicação é manter a dupla antiagregação por um ano após uma síndrome coronariana aguda (SCA). Tanto o prasugrel quanto o ticagrelor possuem um benefício isquêmico superior ao clopidogrel na fase inicial, mas poderiam aumentar as complicações hemorrágicas a longo prazo. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/topic-beneficios-de-mudar-o-esquema-de-dupla-antiagregacao-em-pacientes-com-sca/" title="Read more" >...</a>

El éxito en una CTO ¿Se relaciona con mayor sobrevida?

O sucesso em uma CTO se associa a maior sobrevida?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença das oclusões totais crônicas (CTO) nas coronariografias varia entre 5% e 30%, dependendo das diferentes análises. Ditas oclusões têm sido relacionadas com uma maior taxa de mortalidade e com a necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica.   A frequência das ATC a CTO é baixa nas diferentes séries<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/16/o-sucesso-em-uma-cto-se-associa-a-maior-sobrevida/" title="Read more" >...</a>

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