O estudo ICTUS (Invasive Versus Conservative Treatment in Unstable Coronary Syndromes) comparou a estratégia invasiva precoce com uma estratégia seletivamente invasiva em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) mas com elevação de marcadores como a troponina T. Já havia sido publicada a ausência de benefício da estratégia<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/09/seguimento-de-10-anos-de-estrategia-invasiva-vs-conservadora-em-infartos-sem-supradesnivelamento-do-st/" title="Read more" >...</a>
Resultados promissores da superposição de stents em pacientes com implante de plataformas bioabsorvíveis (BRS)
Gentileza do Dr. Guillermo Migliaro Na prática clínica habitual há relato de até 30% de superposição de stents (SS) ou stents telescopados das angioplastias coronarianas (ATP), o que ocorre especialmente devido a lesões muito longas que requerem a implantação de múltiplos stents ou à presença de dissecções após o implante do primeiro stent. Na<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/08/resultados-promissores-da-superposicao-de-stents-em-pacientes-com-implante-de-plataformas-bioabsorviveis-brs/" title="Read more" >...</a>
ATC primária em múltiplos vasos: como enfrentá-la?
Gentileza do Dr. Carlos Fava A associação de angioplastia primárias e lesões de múltiplos vasos não é pouco frequente, e sua condução foi analisada em diferentes estudos e metanálises sem estar completamente clara, no entanto, qual é a conduta mais apropriada. Conforme este estudo, o fluxo fracionado de reserva (FFR) poderia definir melhor o impacto<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/04/atc-primaria-em-multiplos-vasos-como-enfrenta-la/" title="Read more" >...</a>
É viável o Impella na ATC de alto risco?
Gentileza do Dr. Carlos Fava Os dispositivos de assistência ventricular transitória estão avançando nas ATC de alto risco, especialmente nas que apresentam TCE não protegido com má função ventricular. No entanto, seu verdadeiro papel na atualidade não está bem estudado. Neste estudo foram analisados 127 pacientes consecutivos do Registro Uspella entre os anos 2008<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/03/e-viavel-o-impella-na-atc-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
A doença vascular periférica se associa a eventos isquêmicos e hemorrágicos após um DES
Os pacientes com doença vascular periférica têm uma taxa mais alta de eventos cardiovasculares após uma angioplastia coronariana com stents farmacológicos (DES), e ditos eventos poderiam explicar em parte uma maior reatividade plaquetária. O presente trabalho estuda a relação entre a reatividade plaquetária e os eventos clínicos após uma angioplastia coronariana em pacientes com e<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/25/a-doenca-vascular-periferica-se-associa-a-eventos-isquemicos-e-hemorragicos-apos-um-des/" title="Read more" >...</a>
Stents farmacoativos com plataforma absorvível: geram maior risco de trombose?
Gentileza do Dr. Leiva Os stent farmacoativos com plataforma bioabsorvível (BVS) foram incorporados ao arsenal terapêutico para o tratamento endovascular da doença coronariana. Dados do estudo ABSORB III mostraram – com relação à revascularização da lesão alvo (TLR) em um ano – a não inferioridade deste tipo de stent em comparação com os stents farmacoativos<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/24/stents-farmacoativos-com-plataforma-absorvivel-geram-maior-risco-de-trombose/" title="Read more" >...</a>
Infarto em choque cardiogênico: priorizar o uso do Impella poderia melhorar a sobrevida
Este pequeno estudo sugere que um protocolo de uso precoce do dispositivo de suporte ventricular Impella em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio em choque cardiogênico poderia ajudar a diminuir a mortalidade em dita população. No entanto, algumas questões do desenho do estudo deveriam moderar o entusiasmo, principalmente se considerarmos o custo do<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/12/infarto-em-choque-cardiogenico-priorizar-o-uso-do-impella-poderia-melhorar-a-sobrevida/" title="Read more" >...</a>
FFR para guiar a revascularização em SCA parece superior a tratar o vaso culpado (Compare-Acute trial)
Utilizar como guia o fluxo fracionado de reserva (FFR) para guiar a revascularização de todas as lesões funcionalmente significativas no contexto de uma síndrome coronariana aguda parece melhorar os resultados em comparação com somente tratar a artéria culpada segundo o estudo Compare-Acute trial. Este trabalho realizado em 24 centros de Europa e da Ásia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/09/ffr-para-guiar-a-revascularizacao-em-sca-parece-superior-a-tratar-o-vaso-culpado-compare-acute-trial/" title="Read more" >...</a>
Maior dose de radiação em pacientes e operadores com acesso radial (RAD-MATRIX Dosimeter)
Tanto médicos quanto pacientes estão expostos a uma maior dose de radiação durante uma angioplastia realizada por acesso radial em comparação com aquela realizada por acesso femoral. Dita afirmação é respaldada por este grande estudo contemporâneo com operadores de alto volume em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda. Embora a diferença em radiação para<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/08/maior-dose-de-radiacao-em-pacientes-e-operadores-com-acesso-radial-rad-matrix-dosimeter/" title="Read more" >...</a>
DECISION CTO: ainda há interrogantes sobre a revascularização de CTO
O primeiro e único estudo randomizado sobre revascularização de oclusões crônicas totais CTO) vs. tratamento médico ótimo em pacientes estáveis decepcionou os cardiologistas intervencionistas. Segundo o Dr. Seung-Jung Park, que apresentou o estudo, a evidência sugere que o tratamento médico ótimo é uma estratégia inicial razoável para uma oclusão total crônica quando comparado com<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/07/decision-cto-ainda-ha-interrogantes-sobre-a-revascularizacao-de-cto/" title="Read more" >...</a>