As plataformas bioabsorvíveis são consideradas seguras e eficazes em pacientes estáveis, mas seu uso no contexto de infarto agudo de miocárdio com supradesnível do segmento ST não foi relatado. Os infartos de baixo risco com uma baixa classificação de Killip poderiam ser o cenário adequado para este dispositivo. 87 pacientes consecutivos cursando um infarto com...
O estudo tem por objetivo avaliar os resultados clínicos, angiográficos e por IVUS do novo stent de platino cromo eluidor de everolimus. O novo desenho do dispositivo tem conectores proximais adicionais para melhorar a força longitudinal onde a distorção é mais comum. Foram incluídos 100 pacientes com lesões coronárias de novo com um diâmetro de...
A redução da tensão arterial com a denervação renal tem sido demonstrada em estudos prévios, sem embargo, não há muitos dados sobre a redução de eventos clínicos. Este estudo recrutará pacientes de entre 40 e 55 anos com hipertensão resistente mais fatores de risco para eventos cardiovasculares maiores. O tempo planejado para seguimento será de...
Este novo stent é uma plataforma de cromo cobalto de baixo perfil (80 µm) eluidor de sirolimus e com polímero de rápida reabsorção (3 meses). Teoricamente apresenta menor risco de inflamação do vaso devido à cinética de liberação do fármaco e a degradação do polímero. O objetivo deste trabalho foi testar a segurança e eficácia...
O estudo HORIZONS AMI mostrou a utilidade da bivalirudina em reduzir a mortalidade e o sangramento comparado com a utilização de heparina mais inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Porém, algumas perguntas ficaram sem responder: Qual seria a utilidade de iniciar a infusão desde o traslado na ambulância?, É possível reduzir o risco de trombose aguda prolongando...
Este novo dispositivo bioabsorbível composto de uma plataforma de ácido poli láctico e eluidor de novolimus que em estudos in vitro tem mostrado equivalência ao stent Cypher. In vitro também o dispositivo mostrou um tempo de degradação de um ano e segurança durante a pós dilatação atingindo os 4.8 mm sem fraturar-se. Este é o...
A reatividade plaquetária elevada está associada a eventos adversos pós implante de stents. As guias atuais consideram a medição da agregabilidade como classe IIB e não há informação sobre a realização rotineira destas medições. Este foi um estudo multicêntrico, prospectivo e randomizado que incluiu 3800 pacientes com infarto de miocárdio. O critério de avaliação primário...
Este estudo ainda em desenvolvimento está incluindo pacientes utilizando o score de SYNTAX II sobre a base da avaliação funcional invasiva com iFR/FFR e realizando a angioplastia guiada por IVUS com o stent de polímero biodegradável eluidor de everolimus. O estudo procura demonstrar superioridade contra o stent de 1° geração eluidor de paclitaxel e não...
Atualmente a recomendação é de 12 meses de dupla antiagregação logo de uma angioplastia com stent farmacológico. Este estudo comparou o esquema de 3 meses vs 12 meses de dupla antiagregação logo da angioplastia com stent eluidor de zotarolimus em pacientes do mundo real. Foi um estudo prospectivo e multicêntrico que randomizou 1563 pacientes a...
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto clínico da resistência às tienopiridinas através da análise genética do receptor CYp2c19. O critério de avaliação primário foi um combinado de mortalidade, infarto, trombose do stent no grupo resistente (pouco respondedores) vs não resistente (respondedores) às tienopiridinas. Foram incluídos 1445 pacientes dos quais 22% foram considerados pouco...