Título original: Effectiveness of Left Atrial Appendage Exclusion Procedures to Reduce the Risk of Stroke: A Systematic Review of the Evidence. Referência: North Noelck et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. July 2016. Published ahead of print. A fibrilação atrial é uma causa importante de AVC cardioembólico. Os anticoagulantes orais reduzem o risco de AVC...
Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referência: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46. Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky. Os pesquisadores elaboraram uma metanálise em rede que incorporou 37 estudos com mais de 88.000 pacientes cursando...
Título original: LAA occlusion vs. standard care in patients with atrial fibrillation and intracerebral hemorrhage – A propensity score matched follow-up study. Dissertante: Jens Erik Nielsen-Kudsk Os pacientes com fibrilação atrial e o antecedente de uma hemorragia cerebral têm um risco elevado tanto de sofrer acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico como hemorrágico. Não há consenso sobre...
Título original: Beta-blocker use is associated with coger stroke and death after carotid artery stenting. Referência: Tammman Obeid, et al. J Vasc. Surg. 2016;63:363-9. Gentileza do Dr. Carlos Fava. A angioplastia carotídea (CAS) demonstrou nas últimas análises uma significativa melhoria em seus resultados. A utilização de drogas como os betabloqueadores (BB) mostrou certo benefício em alguns...
Título original:Time to Cost-Effectiveness Following Stroke Reduction Strategies in AFWarfarin Versus NOACs Versus LAA Closure. Referência: Vivek Y. Reddy et al. J Am Coll Cardiol. 2015;66(24):2728-2739. A oclusão do apêndice atrial esquerdo e os novos anticoagulantes surgiram como alternativas seguras e efetivas à warfarina para a profilaxia do AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvar....
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da suplementação com ácido fólico na prevenção primária de AVC em pacientes hipertensos. Os pacientes foram randomizados 1:1 para uma combinação fixa de enalapril 10 mg e 0,8 mg de ácido fólico por dia (n = 10.348) ou de apenas 10 mg de enalapril (n = 10.354),...
Existe evidência de que a inflamação teria um impacto no prognóstico dos pacientes cursando uma síndrome coronária aguda. O inibidor da fosfolipase A2 Varespladib possui efeitos positivos em marcadores lipídicos e inflamatórios. Este estudo duplo cego, multicêntrico planejava randomizar 5145 pacientes com síndrome coronária aguda a Varespladib ou placebo. O critério de avaliação primário foi...
A estenose aterosclerótica da artéria renal é frequente na população idosa. Ensaios clínicos prévios não mostraram benefício com a angioplastia em relação à função renal mas a sua utilidade para prevenir eventos cardiovasculares era ainda incerta. Um total de 947 pacientes com estenose aterosclerótica da artéria renal e hipertensão sistólica (necessidade de duas ou mais...
O edoxaban é um inibidor oral direto do fator Xa com um rápido início de ação e uma vida média de 8-10 horas. A eficácia e segurança a longo prazo do edoxaban vs warfarina em pacientes com fibrilação atrial não foi estudada. Este foi um estudo randomizado, duplo cego que comparou dos regimes diferentes de...
Fundamentos: A etiologia do AVC criptogênico ainda hoje é um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas possíveis. Sem dúvida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma proporção significativa desta população, e isto está associada a uma alta morbidade e custos elevados, não só em relação...