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Riscos e benefícios da antiplaquetária dupla para além do ano de um stent farmacológico

Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66.   Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para...

Revascularização híbrido em múltiplos vasos

Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referência: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83   A cirurgia de revascularização de acordo com as orientações internacionais continua a ser o “padrão ouro” para o tratamento da doença de múltiplos vasos, no entanto, com os stents com eluição de fármacos de segunda geração e estratégia...

O pré-tratamento com thienopyridines nas síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST

Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referência: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu sete estudos com um total de 32.383 pacientes internados perseguir síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE), que 17.545 (54,5%) foram submetidos a angioplastia...

Score SYNTAX II: uma ferramenta que deve ser usada

Título original: Validation and Comparison of the Long-Term Prognostic Capability of SYNTAX Store-II Among 1528 Consecutive Patients Who Underwent Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Bo Xu, et al. JACC Cardiovascular Intervention 2014;7:1128-37.   A pontuação SYNTAX angiografia é útil ao decidir revascularização em múltiplos vasos, mas com a adição de variáveis clínicas na segunda versão, escore SYNTAX...

TAVI, também uma opção promissora para regurgitação aórtica grave

Título original: Initial German Experience With Tranapical Implantation of a Second-Generation Trascatheter heart Valve for the Treatment of Aortic Regurgitation. Referência: Moritz Seiffert, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 Oct;7(10):1168-74. Há um grupo de pacientes com insuficiência aórtica grave e eles não são candidatos à cirurgia; implante percutâneo é uma opção, mas até agora, há pouca informação. Este...

Menor trombose intrastent com a nova geração de DES

Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referência: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print. Comparado com a primeira geração de stents farmacológicos (DES), a nova geração tem um menor risco de trombose intrastent e de infarto agudo de miocárdio a...

Angioplastia superior ao tratamento médico ótimo em pacientes com isquemia demonstrada

Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referência: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. O estudo FAME 2 testou uma hipótese similar à do estudo COURAGE, só que a decisão de revascularização foi  tomada com base na reserva fraccionada de fluxo (FFR) e não apenas...

Angioplastia e endarterectomia da carótida igualmente eficaz em pacientes sintomáticos em longo prazo

Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referência: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print.   Angioplastia da carótida é uma alternativa para a endarterectomia, embora a eficácia em longo prazo seja desconhecido. Este artigo relata o saimento em longo prazo...

Mais evidência para angioplastia primária ao Tronco de Coronária Esquerda desprotegido

Título original: Outcomes After Emergency Percutaneous Coronary Intervention in Patients UIT unprotected Left Main Stem Occlusion. The BCIS National Audit of Percutaneous Coronary Intervention 6-Years Experience. Referência: Niket Patel, et al. J Am Coll Cardiol Interv 2014;7:969-80 Infarto agudo do miocárdio envolvendo ao tronco de coronária esquerda (TCE) desprotegido é muito raro em laboratórios de cateterismo, pois a...

Pior recuperação da fração de ejeção pós TAVR em aqueles com doença coronária não revascularizados

Título original: Impact of coronary artery disease on left ventricular ejection fraction recovery following transcatheter aortic valve implantation. Referência: Freixa X et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;Epub ahead of print. Este trabalho de um único centro analisou os dados de 56 pacientes consecutivos com estenose aórtica severa e um fração de ejeção ≤ 50% que receberam  substituição valvular...

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