Fundamentos: Os stents farmacológicos (DES) diminuem as taxas de reestenose, no entanto, ainda existem preocupações sobre a segurança e eficácia da utilização de balões eluidores de drogas após o implante de stents convencionais, especialmente no infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a...
Este trabalho incluiu 18.144 pacientes de 39 países que foram admitidos passando por um síndrome coronariana aguda (com ou sem elevação do segmento ST) randomizados 1:1 para receber a combinação de sinvastatina 40 mg / ezetimibe 10 mg (n = 9067) ou 40 mg de sinvastatina isoladamente (n = 9077). Do total, 88% receberam uma...
Dois trabalhos separados são parte do estudo MATRIX investigando estratégias para reduzir o sangramento e mortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. A primeira parte do trabalho que foi publicado simultaneamente na revista The Lancet encontrada uma redução significativa no sangramento maior e mortalidade em pacientes submetidos à angiografia coronariana e angioplastia com acesso radial...
O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento com o novo anticoagulante Pegnivacogin e seu antídoto específico Anivamersen comparação com bivalirudin em pacientes submetidos à angioplastia coronária. O Pegnivacogin tem uma afinidade para o fator IXa, com uma vida de prateleira mais longa e 24 horas e Anivamersen só tem uma afinidade para Pegnivacogin. A...
Este estudo incluiu 329 pacientes consecutivos encaminhados à cinecoronariografia testes de perfusão do miocárdio ou a tomografia por emissão de pósitrons positivo (PET). A extensão e gravidade da doença da artéria coronária foi avaliada por angiografia e reserva de fluxo coronário foi avaliada de forma não invasiva por PET. Após o ajuste para fatores de...
O antagonista do receptor plaquetário P2Y12 ticagrelor foi mostrado para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares, quando administrado em admissão hospitalar de pacientes sofrendo no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Não foi estudado se a sua gestão pré-hospitalar poderia melhorar reperfusão coronária e eventos como a morte ou trombose de stent. ...
Tamanho do infarto é um preditor independente de sobrevivência e função ventricular. Várias alternativas têm sido tentados para reduzir o tamanho da área de enfarte e as suas consequências. Estudos-piloto pequenos sugerem que o óxido nítrico inalado pode melhorar reperfusão em infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Os pacientes foram randomizados para...
Estatinas podem ajudar a estabilizar a placa aterosclerótica em pacientes com infarto agudo do miocárdio. 103 pacientes que foram submetidos a angioplastia primária, seguido pelo ultra-som intravascular coronariana (UIC) na artéria responsável e não culpado de infarto foram incluídos. Os pacientes receberam 20 mg de rosuvastatina por duas semanas e, em seguida, 40 mg por...
As diretrizes atuais sugerem tratar somente a artéria culpada de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST. Este trabalho prospectivos e randomizados incluiu 296 pacientes inscritos em sete centros sofrendo de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST encaminhados para angioplastia primária randomizados para tratar apenas a artéria culpada (n = 146)...
O benefício da revascularização miocárdica (angioplastia ou cirurgia) guiado por fluxo fracionado de reserva (FFR), no contexto de síndromes coronárias agudas é pouco estudada na literatura. O objetivo deste estudo foi comparar a revascularização miocárdica guiada por FFR versus Angiografia em pacientes internados sofrendo um IAMSST. 350 pacientes foram randomizados observado em um ano menor...