A recomendação atual dupla anti-agregação é de 12 meses pós-implante de stent com eluição de fármaco. No entanto, o comprimento ideal para tipos específicos de stents não é clara. Este estudo teve como objetivo avaliar a não inferioridade clínica de três meses versus 12 meses de terapia antiplaquetária dupla em pacientes submetidos à angioplastia coronária...
Não há nenhuma evidência forte na literatura de que o tipo de polímero (permanente ou degradável) isoladamente influência nos resultados clínicos após angioplastia e se o tempo de duplo antiagregação deve ser diferente com o polímero degradável. Este trabalho, com desenho de não inferioridade, teve como objetivo comparar o stent com polímero biodegradável eluição-sirolimus (Tivoli)...
Este trabalho multicêntrico desenho de não inferioridade incluiu 1399 pacientes randomizados para receber 6 meses (n = 682) versus 1 ano (n = 717) anti-agregação dupla após a implantação de um stent de 2 ª geração com eluição de fármaco. O desfecho primário foi um composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral,...
A inibição das plaquetas é fundamental na redução do risco aterotrombótico no curto e longo prazo após síndrome coronária aguda, especialmente se o paciente recebeu a angioplastia coronária. Há poucos dados disponíveis no mundo real em termos de segurança e eficácia do prasugrel versus clopidogrel neste contexto clínico. Este registro matriculados 12227 pacientes com síndromes...
O objetivo de este estudo foi comparar a angioplastia guiada por reserva fraccionada de fluxo (FFR) vs a angiografia convencional em bifurcações tratadas com técnica de stent provisional para o ramo lateral. O estudo incluiu pacientes com bifurcações 1,1,1 o 0,1,1 da classificação de Medina e ramos laterais maiores a 2.5 mm. Utilizaram-se stents farmacológicos...
O stent TRYTON é um dispositivo de cromo cobalto dedicado especificamente para lesões em bifurcação para ser implantado no ramo lateral. A artéria circunflexa é o maior ramo lateral possível da árvore coronariana. Entre 2008 e 2011 este trabalho incluiu 52 pacientes com lesões do tronco da coronária esquerda não protegido nos quais foi realizada...
A utilização de FFR para guiar o tratamento mostrou melhorar a evolução em estudos prévios. Sem embargo, existem poucos dados sobre a utilização rotineira do método e seu impacto em modificar as decisões terapêuticas por lesão e por paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso rotineiro de FFR no mundo real. Foram incluídos...
A variabilidade individual à resposta plaquetária do clopidogrel está relacionada a vários mecanismos com alta reatividade plaquetária intrínseca, variabilidade no metabolismo da droga, interações medicamentosas, etc. O sistema hepático do citocromo P450 tem um papel chave no metabolismo do clopidogrel e a perda de função do alelo CYP2C19 está associado com uma reatividade plaquetária alta...
O registro PARIS foi um estudo prospectivo e observacional em 5018 pacientes submetidos a angioplastia coronária com implante de stent em 15 centros. Foram pre especificadas 3 categorias na descontinuação da dupla antiagregação: 1) descontinuação por orientação médica, 2) descontinuação transitória por menos de 15 dias para uma cirurgia e 3) abandono permanente da mesma...
Os inibidores do receptor P2Y12 são eficazes em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, sem embargo, o momento de administração não está claro. Este trabalho avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda ou logo de realizar a angiografia coronária quando a angioplastia já estava...