N&atilde;o h&aacute; nenhuma evid&ecirc;ncia forte na literatura de que o tipo de pol&iacute;mero (permanente ou degrad&aacute;vel) isoladamente influ&ecirc;ncia nos resultados cl&iacute;nicos ap&oacute;s angioplastia e se o tempo de duplo antiagrega&ccedil;&atilde;o deve ser diferente com o pol&iacute;mero degrad&aacute;vel. Este trabalho, com desenho de n&atilde;o inferioridade, teve como objetivo comparar o stent com pol&iacute;mero biodegrad&aacute;vel elui&ccedil;&atilde;o-sirolimus (Tivoli)<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/i-love-it2-os-stents-farmacologicos-com-polimero-permanente-versus-biodegradavel-na-mesma-plataforma-de-cromo-cobalto/" title="Read more" >...</a>

A recomenda&ccedil;&atilde;o atual dupla anti-agrega&ccedil;&atilde;o &eacute; de 12 meses p&oacute;s-implante de stent com elui&ccedil;&atilde;o de f&aacute;rmaco. No entanto, o comprimento ideal para tipos espec&iacute;ficos de stents n&atilde;o &eacute; clara. Este estudo teve como objetivo avaliar a n&atilde;o inferioridade cl&iacute;nica de tr&ecirc;s meses versus 12 meses de terapia antiplaquet&aacute;ria dupla em pacientes submetidos &agrave; angioplastia coron&aacute;ria<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/optimize-tres-meses-versus-12-meses-de-anti-agregacao-dupla-com-stents-com-eluicao-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>

Este trabalho multic&ecirc;ntrico desenho de n&atilde;o inferioridade incluiu 1399 pacientes randomizados para receber 6 meses (n = 682) versus 1 ano (n = 717) anti-agrega&ccedil;&atilde;o dupla ap&oacute;s a implanta&ccedil;&atilde;o de um stent de 2 &ordf; gera&ccedil;&atilde;o com elui&ccedil;&atilde;o de f&aacute;rmaco. O desfecho prim&aacute;rio foi um composto de morte card&iacute;aca, infarto do mioc&aacute;rdio, acidente vascular cerebral,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/security-6-meses-versus-12-meses-de-dupla-anti-agregacao-com-segunda-geracao-des/" title="Read more" >...</a>

A inibi&ccedil;&atilde;o das plaquetas &eacute; fundamental na redu&ccedil;&atilde;o do risco aterotromb&oacute;tico no curto e longo prazo ap&oacute;s s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda, especialmente se o paciente recebeu a angioplastia coron&aacute;ria. H&aacute; poucos dados dispon&iacute;veis no mundo real em termos de seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia do prasugrel versus clopidogrel neste contexto cl&iacute;nico. Este registro matriculados 12227 pacientes com s&iacute;ndromes<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/translate-acs-um-ano-prasugrel-versus-clopidogrel-apos-sindrome-coronariana-aguda/" title="Read more" >...</a>

O objetivo de este estudo foi comparar a angioplastia guiada por reserva fraccionada de fluxo (FFR) vs a angiografia convencional em bifurca&ccedil;&otilde;es tratadas com t&eacute;cnica de stent provisional para o ramo lateral. O estudo incluiu pacientes com bifurca&ccedil;&otilde;es 1,1,1 o 0,1,1 da classifica&ccedil;&atilde;o de Medina e ramos laterais maiores a 2.5 mm. Utilizaram-se stents farmacol&oacute;gicos<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/dkcrush-vi-ffr-vs-angiografia-convencional-em-bifurcacoes-verdadeiras-e-stent-provisional/" title="Read more" >...</a>

O stent TRYTON &eacute; um dispositivo de cromo cobalto dedicado especificamente para les&otilde;es em bifurca&ccedil;&atilde;o para ser implantado no ramo lateral. A art&eacute;ria circunflexa &eacute; o maior ramo lateral poss&iacute;vel da &aacute;rvore coronariana. Entre 2008 e 2011 este trabalho incluiu 52 pacientes com les&otilde;es do tronco da coron&aacute;ria esquerda n&atilde;o protegido nos quais foi realizada<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stent-tryton-dedicado-para-bifurcacoes-em-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>

A utiliza&ccedil;&atilde;o de FFR para guiar o tratamento mostrou melhorar a evolu&ccedil;&atilde;o em estudos pr&eacute;vios. Sem embargo, existem poucos dados sobre a utiliza&ccedil;&atilde;o rotineira do m&eacute;todo e seu impacto em modificar as decis&otilde;es terap&ecirc;uticas por les&atilde;o e por paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso rotineiro de FFR no mundo real. Foram inclu&iacute;dos<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/post-it-o-ffr-modifica-a-estrategia-em-quase-a-metade-dos-pacientes/" title="Read more" >...</a>

O registro PARIS foi um estudo prospectivo e observacional em 5018 pacientes submetidos a angioplastia coron&aacute;ria com implante de stent em 15 centros. Foram pre especificadas 3 categorias na descontinua&ccedil;&atilde;o da dupla antiagrega&ccedil;&atilde;o: 1) descontinua&ccedil;&atilde;o por orienta&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica, 2) descontinua&ccedil;&atilde;o transit&oacute;ria por menos de 15 dias para uma cirurgia e 3) abandono permanente da mesma<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/registro-paris-impacto-da-nao-aderencia-a-antiagregacao-plaquetaria-entre-homens-e-mulheres/" title="Read more" >...</a>

A variabilidade individual &agrave; resposta plaquet&aacute;ria do clopidogrel est&aacute; relacionada a v&aacute;rios mecanismos com alta reatividade plaquet&aacute;ria intr&iacute;nseca, variabilidade no metabolismo da droga, intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas, etc.&nbsp; O sistema hep&aacute;tico do citocromo P450 tem um papel chave no metabolismo do clopidogrel e a perda de fun&ccedil;&atilde;o do alelo CYP2C19 est&aacute; associado com uma reatividade plaquet&aacute;ria alta<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/triplete-reset-trial-comparacao-da-reatividade-plaquetaria-com-clopidogrel-prasugrel-ou-ticagrelor/" title="Read more" >...</a>

Os inibidores do receptor P2Y12 s&atilde;o eficazes em pacientes cursando uma s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda sem eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST, sem embargo, o momento de administra&ccedil;&atilde;o n&atilde;o est&aacute; claro. Este trabalho avaliou a administra&ccedil;&atilde;o de prasugrel no momento do diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda ou logo de realizar a angiografia coron&aacute;ria quando a angioplastia j&aacute; estava<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/accoast-o-pre-tratamento-com-prasugrel-na-sindrome-coronaria-aguda-sem-supradesnivelamento-do-segmento-st-nao-oferece-beneficios-e-aumenta-o-sangramento/" title="Read more" >...</a>