A terapia inicial para a claudicação intermitente ha sido historicamente el tren de marcha, sin embargo especialmente nos últimos anos, tem aumentado o número de angioplastias periféricas demonstrando uma grande efetividade para esta patologia. O objetivo deste trabalho foi comparar a efetividade clínica da revascularização endovascular mais exercício vs somente exercício em pacientes com claudicação...
O estudo EVOLUTION (Dr. Junbo Ge, Shanghai Institute, China), comparou dois stents liberadores de sirolimus, um com polímero permanente (Cypher Select, Corporação Cordis, Miami Lakes, Flórida, USA) e outro com polímero degradável (EXCEL, JW Medical System Ltd, Weihai, China). Utilizou um delineamento randomizado (2:1), aberto e de não inferioridade, incluindo 1.923 pacientes em 30 centros...
Este teste clínico randomizado com um plano inicial para incluir 1.832 pacientes, comparou o implante de stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento clínico. Neste estudo, foi avaliada de forma invasiva a gravidade da lesão causada pela FFR. Dessa população, apenas os pacientes com lesões com...
Fundamentos: os pacientes octogenários representam uma população que cresce cada vez mais. Além disso, este grupo etário apresenta uma maior proporção de comorbilidades com doença coronariana mais extensa e complexa. No entanto, frequentemente foram excluídos dos grandes estudos, cuja média de idade é geralmente de 60 anos. Apesar de possuir uma anatomia coronariana mais complexa,...
Fundamentos: O registro ADAPT-DES demonstrou uma forte correlação entre os hiporrespondedores ao clopidogrel e a probabilidade de trombose do stent em 30 dias, enquanto o impacto da resposta à aspirina não foi avaliado até o momento. Essa apresentação enfoca o impacto da resposta à aspirina na evolução clínica ao longo de um ano. Métodos e...
Fundamentos. Antecedentes: Apesar de temermos mais de uma década de experiência com o implante de stents liberadores de medicamentos (DES, na sigla em inglês), o melhor tratamento para o tratamento da reestenose desses dispositivos permanece desconhecido. Os balões liberadores de droga se apresentam como uma alternativa auspiciosa para evitar a possibilidade de uma nova camada...
Fundamentos: Estudos anteriores demostraram os benefícios da vi radial no contexto das síndromes coronarianas, com elevação do segmento ST. O objetivo desse estudo foi avaliar estes benefícios em pacientes com IAM com supradesnivel do segmento ST com uma janela de até 12 horas a partir do início dos sintomas. Métodos: Estudo randomizado realizado no Canadá...
Introdução: A artéria poplítea é um vaso considerado desfavorável para a implantação de um stent, devido às forças exercidas na fossa poplítea durante a flexão do membro, o que pode quebrar as hastes do stent e comprometer o resultado em longo prazo. Até agora, o uso de stents em lesões poplíteas não foi comparado com...
Introdução: O stent MGuard EPS (embolic protection stent) apresenta uma fina estrutura metálica recoberta por uma malha delgada de fibras de polietileno com poros de 5 µm envolvendo o stent que poderia prevenir a embolização distal durante a angioplastia primária e seria particularmente interessante durante a angioplastia primaria. Métodos e Resultados: Foram incluídos 432 pacientes...
Este estudo randomizou 120 pacientes com infarto agudo de miocárdio que receberam angioplastia primária bem-sucedida e com uma fração de ejeção (FE) residual <45%. Foi realizada uma infusão intracoronariana com doses fixas de células tronco derivadas de medula óssea em contraste com placebo (randomização 2:1) após 3 dias depois de infarto em contraste com 7...