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Tronco não protegido em diabéticos: a angioplastia com bons resultados a longo prazo mas com maior revascularização.

Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referência: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 A diabetes incrementa o risco de eventos cardiovasculares devido à sua afetação em forma difusa dos vasos, gerando desta maneira, mais eventos e muitas...

Balão farmacológico seguido de BMS vs DES em lesões de novo

Título original: Elutax paclitaxel-eluting balloon followed by bare-metal stent compared with Xience V drug-eluting stent in the treatment of de novo coronary stenosis: A randomized trial. Referência: Francesco Liistro et al. Am Heart J 2013;166:920-6. Recentemente, os balões farmacológicos têm surgido como uma potencial alternativa aos stents farmacológicos. O paclitaxel é uma droga adequada para os balões farmacológicos...

Angioplastia renal vs tratamento médico, sem beneficio clínico e só uma modesta ajuda para controlar a pressão arterial

Título original: Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis. CORAL trial. Referência: Christopher J. Cooper et al. DOI: 10.1056/NEJMoa1310753   Entre  1 e 5% da população hipertensa apresenta estenose da artéria renal e, em geral, esta acha-se combinada com doença vascular periférica e coronária.  A estenose da artéria renal pode resultar em hipertensão, nefropatia isquêmica e múltiplas...

Angioplastia com balão infra patelar, a opção mais simples e com melhores resultados em isquemia crítica com lesões tróficas

Título original: Longitudinal outcomes After Tibioperoneal Angioplasty Alone Compared to Tibial Stenting and Atherectomy for Critical Limb ischemia. Referência: Shaun Reynolds et al. Vascular and and Endovascular Surgery 2013 47(7):507-512 A doença vascular periférica infra patelar tem se incrementado nos últimos anos, se relacionando com lesões tróficas e amputação. A estratégia terapêutica não está clara e menos ainda...

Fatores clínicos para ajudar a decidir entre angioplastia e endarterectomia carotídea

Título original: A clinical rule (sex, contralateral occlusion, age, and restenosis) to select patients for stenting versus carotid endarterectomy: Systematic review of observational studies with validation in randomized trials. Referência: Touzé E et al. Stroke. 2013;Epub ahead of print   Comparado com a endarterectomia carotídea, a angioplastia com stent está associada com um risco maior de stroke peri...

Bivalirudina, efetiva na fase pré hospitalar do infarto

Título original: Bivalirudin Started during Emergency Transport for Primary PCI. Referência: Philippe G. Steg, et;al. NEJM 2013; Octubre 30:1-11 A angioplastia primaria é o tratamento de escolha no infarto agudo de miocárdio dentro das 12 primeiras horas d começo dos sintomas e os resultados têm ido melhorando através do tempo com a inclusão de novas estratégias e tecnologias....

Menor mortalidade cardíaca com bivalirudina mais além da redução em sangramento maior

Título original: Reduction in Cardiac Mortality with Bivalirudin in Patients With and Without Major Bleeding: The HORIZONS-AMI Trial. Referência: Gregg W. Stone et al. J Am Coll Cardiol. Epub ahead of print O estudo HORIZONS-AMI incluiu 3602 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST que receberam angioplastia primária, resultando em  uma menor mortalidade a 30 dias...

A redução no tamanho do infarto a 30 dias poderia se traduzir em benefício clínico ao ano

Título original: Intralesional abciximab and thrombus aspiration in patients with large anterior myocardial infarction: One-year results from the INFUSE-AMI trial. Referência: Stone GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013;Epub ahead of print.   A infusão intra coronária de Abciximab somado à tromboaspiração pareceria melhorar os resultados ao ano nos pacientes que receberam angioplastia primária por um infarto com...

Uma cirurgia não cardíaca é segura logo dos 6 meses do implante de um DES

Título original: Risk of major adverse cardiac events following noncardiac surgery in patients with coronary stents. Referência: Hawn MT et al. JAMA 2013;DOI:10.1001 Os pacientes nos que foi realizada uma cirurgia  não cardíaca e tinham o antecedente de uma angioplastia coronária com stent dentro dos 2 anos não foi observado aumento  de eventos cardíacos maiores (MACE) com a...

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