Apesar de utilizar vários métodos de imagens para calcular a profundidade do implante, esta foi alcançada em menos de 30% das vezes. Dita modalidade de múltiplas imagens para determinar a profundidade ótima não oferece uma percepção uniforme, o que influi nos resultados relatados. A verdade é não sabemos ao certo qual é a profundidade ótima...
O V-in-V é o tratamento de escolha nos casos de falha das biopróteses?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O tratamento de escolha para a falha das biopróteses em posição aórtica sempre foi a reoperação valvar aórtica (RS), com uma mortalidade maior em comparação com a primeira cirurgia. Na atualidade contamos com a possibilidade de realizar o implante percutâneo da valva (V-in-V) mas, embora diferentes relatos lhe confiram um...
O TAVI em baixo risco chega à anatomia bicúspide
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) parece se perfilar como um procedimento seguro nos pacientes com estenose aórtica, anatomia bicúspide e baixo risco cirúrgico. As estadias hospitalares são mais curtas, com taxa de mortalidade e a AVC incapacitante igual a zero. A trombose subclínica das valvas e a durabilidade do dispositivo continuam sendo os...
IVUS em angioplastia do tronco: luxo ou necessidade?
Os avanços na técnica de angioplastia do tronco da coronária esquerda fizeram com que o procedimento passasse a ser uma alternativa razoável à cirurgia, especialmente em pacientes com um escore de Syntax baixo ou intermediário e, obviamente, para aqueles que tenham contraindicação para a cirurgia. Os resultados podem ser atribuídos ao refinamento da técnica, aos...
Valvoplastia aórtica como ponte para o TAVI: ganhamos ou perdemos tempo?
De acordo com um registro que nos próximos dias será publicado no J Am Coll Cardiol Intv., a valvoplastia aórtica pode ser uma boa maneira de “ganhar” tempo até chegar ao implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Este estudo analisou a base de dados de todo um país para conhecer a incidência, preditores e resultados...
Pré-dilatação em TAVI: dados definitivos para deixar de lado as complicações na hora de tomar decisões.
O implante direto (sem pré-dilatação) teve um resultado não inferior à estratégia convencional de implante com valvoplastia prévia utilizando a prótese S3 (embora o procedimento não tenha se simplificado por não ter sido feita a pré-dilatação). Em uns poucos pacientes a prótese não foi capaz de atravessar a valva nativa, tendo sido necessário retirar todo...
ACC 2020 Virtual | Primeiros resultados da Evolut em baixo risco com anatomia bicúspide
Os resultados iniciais deste trabalho apresentado de forma virtual durante as sessões científicas do congresso da ACC 2020 sugerem que os pacientes com estenose aórtica severa e anatomia bicúspide podem ser tratados com a válvula autoexpansível Evolut. Este é um estudo pequeno que apresenta os resultados com seguimento feito a 30 dias. Ainda há muito...
TAVI em anéis pequenos: há alguma prótese que seja melhor que outra?
O implante valvar aórtico com a prótese autoexpansível mostrou resultados clínicos e ecocardiográficos ótimos em pacientes com anel pequeno. Esta prótese com funcionamento supra-anular parece algo melhor que a prótese expansível por balão com funcionamento intra-anular. O TAVI tem, em geral, melhores resultados funcionais que a cirurgia em termos de mismatch prótese/paciente. Isso parece especialmente...
Coronavírus | Protocolo de gestão de salas de cardiologia intervencionista durante o surto de COVID-19
A Associação de Cardiologia Intervencionista e a Associação do Ritmo Cardíaco da Sociedade Espanhola de Cardiologia emitiram um documento consensuado com informação para que os hemodinamistas possam enfrentar da melhor maneira a crise sanitária ocasionada pelo surto de COVID-19. Compartilhamos, abaixo, o documento. Resumo “Durante o mês de março de 2020, o vírus SARS-CoV-2 se...
O monitoramento contínuo pós-angioplastia como rotina poderia não ser necessário
Segundo um trabalho publicado recentemente no Circ. Cardiovasc Interv, a taxa de arritmias pós-angioplastia programada que necessitam algum tipo de tratamento é muito baixa, de maneira que não se justificaria um monitoramento rotineiro em todos os pacientes. É um padrão na maioria das instituições ter monitoramento cardíaco contínuo durante várias horas após uma angioplastia coronariana...