A doença coronariana, seja ela obstrutiva ou não obstrutiva, coexiste, com frequência, com a estenose aórtica significativa. A tomada de decisões terapêuticas em dito cenário continua sendo controversa, não só no que se refere à necessidade de tratá-la mas também quando deveria ser abordada, considerando seus prós e seus contras. Diversas análises desembocaram em dados...
A pós-dilatação no TAVI afeta a evolução a longo prazo?
O TAVI demonstrou amplamente seus significativos benefícios, tanto em pacientes de alto risco e inoperáveis quanto naqueles com risco intermediário e baixo. Embora a presença de regurgitação paravalvar sempre tenha sido um desafio, sua abordagem tem melhorado com o acúmulo de experiência dos operadores e com a compreensão mais profunda das angiotomografias. Entretanto, em situações...
Relação entre a Deformação Radial da Parede (RDW) e a Avaliação Funcional e Morfológica das Lesões Coronarianas
O estresse na parede do vaso (RDW) foi, recentemente, vinculado com a vulnerabilidade da placa e identificado como um preditor da progressão das lesões e dos resultados clínicos. Porém, a avaliação do RDW deve ser levada a cabo em conjunto com os índices fisiológicos e com as características da placa. O objetivo desta análise post...
LIFE-BTK | Isquemia crítica de membros inferiores: uso de stents bioabsorvíveis em lesões infrapatelares
A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no...
Utilização de litotripcia intracoronariana rotacional em lesões coronarianas severamente calcificadas
As estenoses coronarianas com calcificação severa representam um desafio significativo na realização de angioplastias coronarianas. Para que essas intervenções sejam bem-sucedidas é crucial modificar a placa antes de implantar o stent, evitando a subexpansão associada a piores resultados clínicos no seguimento. As ferramentas empregadas para tratar essas lesões complexas incluem balões especializados como os de...
Resultados a longo prazo do tratamento de bifurcações coronarianas em pacientes diabéticos
Os efeitos da diabetes em pacientes com doença coronariana são bem conhecidos, e os resultados após uma angioplastia são menos favoráveis, com uma maior taxa de reestenose, recorrência de infarto agudo do miocárdio e trombose do stent. Apesar dos avanços nos stents eluidores de fármacos e nas técnicas do procedimento, o tratamento de lesões coronarianas...
Utilização de IVUS em ATC complexa: resultados conforme a experiência do operador
A utilização do ultrassom intravascular (IVUS) para guiar as angioplastias coronarianas (ATC) demonstrou reduzir o risco de eventos adversos maiores em inúmeros estudos randomizados e controlados, bem como em registros e metanálises. Os guias atuais recomendam o uso do IVUS em casos de doença do tronco da coronária esquerda e lesões complexas. A proporção de...
Abordagem retrógrada em oclusões totais crônicas: técnicas e eventos segundo o registro PROGRESS-CTO
A abordagem retrógrada para recanalização de oclusões totais crônicas (CTO) tem experimentado uma notável evolução desde que foi introduzida em 1990, melhorando tanto em termos de técnicas como no que diz respeito ao desenvolvimento de materiais especializados. O incremento na destreza aplicada a esta técnica resultou em uma melhora na taxa de sucesso ao abordar...
Cardiologia intervencionista: os artigos mais lidos de 2023 em solaci.org
Abaixo, compartilhamos os resumos científicos da cardiologia intervencionista que mais geraram impacto em nosso site durante o ano de 2023. Fenômeno de no-reflow após ATC primária em IAMCEST. Análise angiográfica do Estudo TOTAL Nos inícios da angioplastia coronariana em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST), o fenômeno da ausência...
Resultados da utilização de balões recobertos de fármacos para o tratamento de lesões coronarianas de novo
A angioplastia com balão recoberto de fármaco (DCB) oferece uma estratégia inovadora para abordar a doença das coronárias. Estudos que avaliam essa estratégia demonstraram resultados clínicos comparáveis aos stents eluidores de droga (DES) em pacientes com reestenose intrastent e doença de novo em pequenos vasos. No entanto, a evidência para a estratégia com DCB em...