Apesar das esperanças que pusemos nas novas gerações de stents farmacológicos, os pacientes diabéticos continuam tendo um prognóstico diferente – tanto em termos clínicos quanto em termos angiográficos – que os pacientes não diabéticos. Os autores pesquisaram o impacto da diabete nos pacientes que receberam angioplastia com o stent farmacológico contemporâneo no estudo BIONICS (BioNIR...
O bloqueio completo de ramo esquerdo e a necessidade de marca-passo impõem-se como um grande desafio para o TAVI
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Com o desenvolvimento de novas válvulas para o TAVI e a maior experiência dos operadores houve uma significativa diminuição da regurgitação paravalvar. No entanto, outro dos desafios atuais é o aparecimento de um novo bloqueio completo de ramo esquerdo (NBCRE) e a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD). O impacto desses...
AHA 2018 | PIONEER-HF: sacubitril/valsartan em insuficiência cardíaca aguda descompensada
Tratar os pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada com um inibidor do receptor de angiotensina mais um inibidor do receptor de neprilisina reduzem significativa as concentrações de NT-proBNP (porção N-terminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B) bem como os eventos clínicos, segundo o estudo PIONEER-HF, apresentado nas sessões científicas do Congresso da AHA e simultaneamente publicado no NEJM....
AHA 2018 | DES de última geração similares aos de 2° geração apesar do polímero
Os stents eluidores de sirolimus com polímero biodegradável não mostraram melhores resultados que os já clássicos (e sem sombra de dúvida, vigentes) stent eluidores de everolimus com polímero permanente como o Xience. Os DES de novas gerações têm melhores resultados que os de 1ª geração após 10 anos de seguimento segundo o estudo ISAR-TEST 4...
TCT 2018 | RESET: DES eluidores de everolimus vs. sirolimus de primeira geração
Este trabalho tinha publicado as taxas de trombose ou de revascularização em um ano após o implante, mas hoje um ano parece muito pouco tempo, motivo pelo qual a coorte recebeu seguimento por 5 a 7 anos mais para contar com as verdadeiras diferenças entre a primeira e a segunda geração de DES. Não foram...
Descubra o Programa Científico das Jornadas Peru 2018
Falta cada vez menos para uma nova edição das Jornadas Regionais da SOLACI em Lima, Peru, que se realizará nos dias 25 e 26 de outubro de 2018 no auditório principal do Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR). Por esse motivo, a Sociedade Latino-americana de Cardiologia Intervencionista (SOLACI) em conjunto com a Sociedade Peruana de Hemodinâmica e...
TCT 2018 | ULTIMATE: Implante de DES guiado por IVUS para todos os vasos e para todas as lesões
O implante de stents farmacológicos guiado por ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) está associado a menos eventos adversos quando o procedimento é guiado somente por angiografia. Isto é bastante claro em determinadas populações (com a angiografia no tronco como paradigma) mas não estava tão claro em populações não selecionadas “all comers”. Foram randomizados 1:1 1.448 pacientes...
TCT 2018 | LEADERS FREE II: DES sem polímero em alto risco de sangramento com 1 mês de anticoagulação
Este estudo foi desenvolvido com o propósito de obter o registro da FDA para o dispositivo livre de polímero e eluidor de Biolimus A9 (BioFreedom, Biosensors). Os objetivos do estudo foram dois: por um lado, reproduzir os resultados do estudo LEADERS FREE (publicado em 2015) em termos de segurança e eficácia utilizando somente um mês...
TCT 2018 | BIONYX: DES de polímero permanente vs. DES ultrafino e polímero bioabsorvível
Este trabalho apresentado no TCT 2018 e simultaneamente publicado no The Lancet é o primeiro estudo randomizado que comparou o stent eluidor de zotarolimus com a nova estrutura de hastes finas e menor visibilidade radiológica (Onyx) com o stent eluidor de sirolimus com polímero bioabsorvível (Orsiro). O Onyx foi desenvolvido para melhorar a visibilidade e...
O desenvolvimento de uma nova fibrilação atrial após o TAVI marca o prognóstico
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O TAVI surgiu como uma opção terapêutica de grande importância nos pacientes de risco e alto e médio. Nesse sentido, a presença de fibrilação atrial (FA) previamente ao TAVI é alta e está relacionada a uma pior evolução e maior mortalidade. No entanto, não dispomos de muita evidência quando aparece...