Este trabalho publicado simultaneamente no The New England Journal of Medicine mostrou que pacientes com mais de 80 anos podem beneficiar de uma estratégia de tratamento agressivo e invasivo que pode ser desnecessariamente negou determinada idade. O estudo foi conduzido em 16 centros na Noruega e incluiu 458 pacientes octogenários internados com síndromes coronárias agudas...
Tamanho do infarto é um preditor independente de sobrevivência e função ventricular. Várias alternativas têm sido tentados para reduzir o tamanho da área de enfarte e as suas consequências. Estudos-piloto pequenos sugerem que o óxido nítrico inalado pode melhorar reperfusão em infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Os pacientes foram randomizados para...
Estatinas podem ajudar a estabilizar a placa aterosclerótica em pacientes com infarto agudo do miocárdio. 103 pacientes que foram submetidos a angioplastia primária, seguido pelo ultra-som intravascular coronariana (UIC) na artéria responsável e não culpado de infarto foram incluídos. Os pacientes receberam 20 mg de rosuvastatina por duas semanas e, em seguida, 40 mg por...
O benefício da revascularização miocárdica (angioplastia ou cirurgia) guiado por fluxo fracionado de reserva (FFR), no contexto de síndromes coronárias agudas é pouco estudada na literatura. O objetivo deste estudo foi comparar a revascularização miocárdica guiada por FFR versus Angiografia em pacientes internados sofrendo um IAMSST. 350 pacientes foram randomizados observado em um ano menor...
Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego avaliou infusão intravenosa de TRO40303 versus placebo administrado imediatamente antes da dilatação com balão da artéria culpada durante o estudo angioplastia primária. Tamanho do infarto aos níveis de CK Mb e troponina foi avaliada em conjunto com ressonância magnética. 163 pacientes foram incluídos, não foram observadas diferenças significativas na área...
Este estudo randomizado 1: 1 paciente que havia sido hospitalizado por uma síndrome coronária aguda no prazo de 30 dias após a entrada para estudo darapladib versus placebo. Um total de 6504 pacientes foram incluídos no grupo darapladib e 6522 e no grupo de placebo. Em uma média de 2,5 anos de seguimento a taxa...
Os estudos HORIZONS-AMI e euromax já havia mostrado que bivalirudina é superior à heparina mais inibidores da glicoproteína IIb/IIIa na redução de eventos clínicos adversos em pacientes atendidos em um infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST e submetidos à angioplastia primária em detrimento do aumento da taxa de trombose stent aguda. Este estudo...
A inibição das plaquetas é fundamental na redução do risco aterotrombótico no curto e longo prazo após síndrome coronária aguda, especialmente se o paciente recebeu a angioplastia coronária. Há poucos dados disponíveis no mundo real em termos de segurança e eficácia do prasugrel versus clopidogrel neste contexto clínico. Este registro matriculados 12227 pacientes com síndromes...
Existem hipóteses clínicas que a hipotermia sistêmica (≤34.9) poderia reduzir o tamanho do infarto se definir antes reperfusão. A lavagem peritoneal tem um perfil de segurança bem estabelecida e, dada a grande área da superfície do intestino pode causar hipotermia rápida reduz o tamanho do enfarte. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança ela...
Este trabalho incluiu 201 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST e os randomizou à utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) vs angiografia convencional para realizar o procedimento. O grupo guiado por OCT utilizou mais stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) e maior pressão de liberação. Durante a OCT...