Em pacientes com doença aterosclerótica de alto risco, como os afetados por doença coronariana, foi demonstrado em vários estudos que atingir os níveis alvo de LDL por meio de um tratamento de alta intensidade com estatina leva a uma diminuição significativa de eventos cardiovasculares a longo prazo. Portanto, o manejo da dislipidemia se tornou um...
BIFURCAT Registry – 1 ou 2 Stents? Tratamento do ramo lateral (Medina 0,0,1) conforme dados do mundo real
As lesões coronarianas em bifurcações têm sido motivo de debate e têm gerado diferentes abordagens por parte de diversas equipes médicas. Ditas lesões com frequência apresentam um risco mais elevado de eventos isquêmicos quando comparadas com as lesões em pontos não bifurcados. A estratégia predominante, respaldada pelas recomendações de sociedades médicas e guias clínicos, consiste...
Utilização de balões recobertos de fármacos em lesões de novo em grandes vasos coronarianos
A angioplastia com balão recoberto de fármaco (DCB) surge como uma inovadora estratégia para o tratamento da doença das artérias coronarianas. Os estudos que avaliaram esta estratégia demonstraram resultados clínicos não inferiores aos do implante de stents eluidores de fármaco (DES) em pacientes com reestenose intrastent e doença de novo em pequenos vasos. No entanto,...
Presença de calcificação coronariana em tomografias torácicas não engatilhadas: apenas um achado ou uma oportunidade terapêutica?
Os fenômenos agudos relacionados com a patologia cardiovascular (CV) com frequência se manifestam como uma consequência do inadequado controle dos fatores de risco ao longo do tempo. A detecção precoce dos pacientes, especialmente os de alto risco, tem contribuído para reduzir de forma significativa a comorbidade relacionada com esses casos. A calcificação das artérias coronarianas...
Impacto prognóstico do escore de SYNTAX e do escore de SYNTAX II em pacientes com IAM
O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma entidade de importância significativa devido a sua associação com a morbimortalidade despois de um evento inicial. Portanto, é crucial levar a cabo uma estratificação prognóstica para os pacientes que o padecem. Uma das ferramentas que foi utilizada durante vários anos para este propósito são os escores...
Subestudo TALOS AMI: troca de ticagrelor a clopidogrel em pacientes de alto risco de sangramento e IAM
A preferência pelo uso de potentes inibidores P2Y12 como o ticagrelor e o prasugrel em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) que são submetidos a angioplastia coronariana (ATC) se baseia em estudos randomizados e nas recomendações atuais dos guias médicos. Contudo, o uso do clopidogrel ainda é recomendado em pacientes com um alto risco...
Registro BIFURCAT: impacto da diabete nos resultados a longo prazo da intervenção percutânea das bifurcações
Os efeitos da diabete em pacientes com doença coronariana são amplamente conhecidos e, depois de uma angioplastia, os resultados tendem a ser menos favoráveis, com uma maior taxa de reestenose, recorrência de infarto do miocárdio (IAM) e trombose do stent. Apesar dos avanços nos stents eluidores de fármaco e nas técnicas de procedimento, o tratamento...
Miocardiopatia hipertrófica: sobrevida a longo prazo com alcoolização septal segundo variáveis hemodinâmicas
A obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) constitui um dos principais fatores que contribuem para a sintomatologia na miocardia hipertrófica (MCH). Tanto a miomectomia cirúrgica quanto a ablação septal com álcool (ASA) demonstraram ser eficazes na redução dos gradientes residuais e dos sintomas em vários estudos e registros clínicos, e são reservadas...
A ATC guiada por OCT nos proporciona algum benefício?
Durante muitos anos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) experimentou um crescimento significativo em todo o mundo. No entanto, apesar das demonstradas vantagens do ultrassom intravascular (IVUS) em termos de área luminal mínima, redução de eventos cardiovasculares e reestenose, seu uso não é, por várias razões, muito estendido. Por outro lado, a tomografia de coerência...
IAM com múltiplos vasos: o que fazer?
A presença de lesões em múltiplos vasos é frequente no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMST) e está demonstrado que quando tratados em um segundo procedimento os pacientes apresentam uma melhor evolução. Na atualidade existe pouca informação disponível sobre a realização de angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) nos vasos com lesões...