Já conhecemos o forte impacto que apresenta a insuficiência mitral secundária (SMR) na expectativa e na qualidade de vida. A maioria dos pacientes que a padecem, apresentam insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção diminuída (HFrEF). A classificação da IC segundo o dano cardíaco demonstrou sua relevância. Isso foi amplamente estudado na doença valvar aórtica...
Insuficiência mitral significativa associada a choque cardiogênico: será que o tratamento borda a borda é uma estratégia válida?
Na atualidade, o choque cardiogênico continua apresentando uma mortalidade elevada apesar dos novos tratamentos e dispositivos de assistência ventricular disponíveis em alguns centros. A presença de insuficiência mitral (IM) significativa nesse grupo é de aproximadamente 5%, sendo em muitas ocasiões não passível de tratamento mediante cirurgia pela condição hemodinâmica. O tratamento borda a borda foi...
O tratamento borda a borda diminui as internações e a mortalidade na insuficiência mitral secundária?
A insuficiência mitral severa secundária se associa a internações e mortalidade. O estudo COAPT demostrou a superioridade do tratamento médico completo em doses máximas toleráveis segundo os guias (GDMT) mais o tratamento percutâneo borda a borda (TEER) versus somente o tratamento GMDT Entretanto, não dispomos, na atualidade, de informação sobre o impacto dessas internações e...
TCT 2022 | Reparação borda a borda em pacientes com insuficiência mitral severa e choque cardiogênico: análise do registro TVT
Observou-se que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que são admitidos por choque cardiogênico (CC) apresentam insuficiência mitral (IM) moderada a severa, o que aumenta o risco de mortalidade em ao redor de 60%. O papel da terapia transcateter de reparação borda a borda apresenta dados limitados nesse cenário na atualidade. O objetivo deste trabalho...
TCT 2022 | CLASP II D TRIAL: Reparação transcateter borda a borda para insuficiência mitral em pacientes com risco proibitivo
O estudo CLASP IID é um estudo prospectivo e randomizado com o objetivo de avaliar a eficácia e a efetividade do sistema de reparação valvar transcateter PASCAL comparado com o dispositivo MitraClip para os pacientes com insuficiência mitral (IM) degenerativa com risco cirúrgico proibitivo. Foram incluídos pacientes com risco cirúrgico proibitivo, candidatos a ambos os...
É importante a causa da insuficiência mitral no MitraClip?
A insuficiência mitral (IM) é a valvopatia mais frequente, estando presente em 7,5% (ou talvez ainda mais) dos pacientes de mais de 75 anos. Como sabemos, dita doença é classificada como IM primária ou degenerativa (DMR) e IM secundária ou funcional (FMR). A FMR pode ser ocasionada por dilatação do átrio esquerdo (na maioria das...
SOLACI-SOCIME 2022 – MITRAL VALVE Session
✔️ MITRAL VALVE Session ✔️ SOLACI-SOCIME 2022 Scientific Session 👨🏫 Content: 00:07 – Welcoming Words- Dr. Guering Eid Lidt (MEX) 01:26 – Mitral valve replacement – Dr. Ignacio Amat (ESP) 18:15 – Transcatheter treatment of mitral valve regurgitation – Dr. Luis Nombela Franco (ESP) 34:57 – Mitral valve-in-valve – Dr. Guering Eid Lidt (MEX)
A estenose mitral pós-MitraClip tem mau prognóstico
O MitraClip demostrou no estudo EVEREST II uma mortalidade similar à da cirurgia e, por outro lado, é bem sabido que a insuficiência mitral (IM) residual se associa a um forte impacto negativo. Pouco se pesquisou, no entanto, sobre o gradiente final do procedimento e suas implicações. Foram analisados 268 pacientes que receberam implante de...
Poderá o aumento do gradiente na valva mitral após o implante de MitraClip ser considerado um fator prognóstico a longo prazo?
A reparação transcateter da valva mitral com a estratégia borda a borda se tornou uma alternativa terapêutica para pacientes com insuficiência mitral primária severa que têm alto ou proibitivo risco cirúrgico. No entanto, um dos fatores que devemos levar em conta além do grau de insuficiência residual é o gradiente ao finalizar o procedimento, que...
EuroPCR 2021 | CLASP: resultados do seguimento de 2 anos do novo dispositivo de reparação mitral
O seguimento de 2 anos do dispositivo percutâneo de reparação mitral PASCAL mostrou uma alta taxa de sobrevida, baixa taxa de re-hospitalizações e uma duradoura redução da insuficiência mitral. Esses resultados surgem do estudo CLASP, que foi apresentado durante as sessões científicas do EuroPCR e simultaneamente publicado no JACC: Cardiovascular Interventions. O sistema PASCAL (Edwards)...