A angioplastia com balão recoberto de fármaco (DCB) surge como uma inovadora estratégia para o tratamento da doença das artérias coronarianas. Os estudos que avaliaram esta estratégia demonstraram resultados clínicos não inferiores aos do implante de stents eluidores de fármaco (DES) em pacientes com reestenose intrastent e doença de novo em pequenos vasos. No entanto,...
Atualmente a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e a angioplastia (ATC) são as estratégias disponíveis para tratar a doença coronariana de múltiplos vasos. Há algum tempo, no entanto, vem sendo desenvolvida uma estratégia alternativa que é a revascularização miocárdica híbrida (HCR), na qual se realiza um bypass com a artéria mamária na descendente anterior e...
A presença de uma subexpansão do stent no território coronariano tem sido considerada um dos maiores preditores de falha do stent no seguimento, motivo pelo qual melhorar a expansão do stent tem redundado em melhora dos desfechos clínicos e imaginológicos. Nas angioplastias coronarianas (ACTP) de lesões severamente calcificadas, uma das maiores dificuldades é o delivery...
As mudanças nos valores do Fluxo Fracionado de Reserva (FFR) após uma angioplastia coronariana (ATC) estão associados à melhora dos sintomas de angina. O padrão de doença coronariana basal influencia o grau de variação do FFR após o implante de um stent. A doença coronariana focal traz consigo altos valores de FFR pós-ATC, ao passo...
Não há dúvida de que o tratamento da síndrome coronariana aguda com elevação do ST (SCACEST) é a terapia de reperfusão com angioplastia primária (PCI), bem como o pré-tratamento com antiagregantes mais potentes têm o seu lugar como parte da terapia do SCA. Em alguns centros se realiza também pré-tratamento com heparina não fracionada (HNF)...
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a doença cardiovascular se associam a internações e mortalidade. A associação dessas duas doença com uma insuficiência mitral significativa não somente tem uma evolução negativa mas também limita a possibilidade de cirurgia valva por aumentar os risco de desfechos indesejáveis. O tratamento borda a borda com MitraClip demonstrou...
A angioplastia coronariana (ATC) é, na atualidade, a estratégia mais frequente na revascularização coronariana. Um de seus benefícios é que a alta hospitalar (SDD) pode ser dada de forma segura nos procedimentos programados, ajudando a descomprimir os leitos nos hospitais. Essa estratégia não foi validada para as síndromes coronarianas agudas e a evidência da qual...
A doença coronariana de múltiplos vasos associada à deterioração da função ventricular é um desafio em termos de riscos na hora de tomar a decisão sobre que estratégias utilizar para revascularizar. Conforme esta recente análise do registro SCAAR, publicada no European Heart Journal, o seguimento a longo prazo parece justificar o maior risco inicial. Quando...
A melhor estratégia para tratar a reestenose intrastent continua sendo um dilema. Um novo stent farmacológico (DES) parece ser o mais simples, apesar de acrescentar camadas de metal que tornam cada vez mais difícil um eventual retratamento. Os balões farmacológicos surgem como uma opção interessante que não parece comprometer um futuro retratamento, embora isso tenha...
O objetivo deste trabalho foi determinar o valor prognóstico do fluxo facionado de reserva (FFR) nas artérias não culpadas dos pacientes admitidos com um infarto com supradesnivelamento do segmento ST. Foram analisados os dados de todos os pacientes do estudo Compare-Acute (Comparison Between FFR Guided Revascularization Versus Conventional Strategy in Acute STEMI Patients With MVD)...