A estenose aórtica (EAO) é uma doença progressiva associada à morbimortalidade, especialmente em casos severos. No entanto, estudos recentes revelaram que a estenose moderada também pode ter consequências desfavoráveis na evolução da doença. Um dos desafios aos quais nos enfrentamos radica na dificuldade ocasional para determinar sua gravidade devido a discrepâncias entre a área valvar,<a href="https://solaci.org/pt/2023/12/01/somente-a-eao-severa-e-importante/" title="Read more" >...</a>
O tratamento recomendado para a estenose severa sintomática não é motivo de discussão, já que tanto o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) como a substituição cirúrgica demonstraram uma mudança significativa em termos de prognóstico. Embora exista certa ambiguidade em sua caracterização, o que se busca definir são os perfis hemodinâmicos de severidade. Tais perfis<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/29/estenose-aortica-com-baixo-gradiente-e-fluxo-normal-mudancas-na-qualidade-de-vida-com-tavi/" title="Read more" >...</a>
A progressão da estenose aórtica foi amplamente estudada e já é bem conhecida de todos nós. Sabe-se que em seus estágios avançados, traz consigo uma elevada morbidade e uma marcada diminuição na sobrevida. Tanto os guias norte-americanos como os europeus recomendam o tratamento quando a valvopatia é severa. No entanto, a verdadeira severidade pode ser<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/13/estenose-aortica-nao-tratada-mortalidade-associada-e-um-puxao-de-orelha/" title="Read more" >...</a>
Devido aos resultados de longo prazo demonstrados e ao incremento substancial na realização de procedimentos de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua aplicação se estendeu a situações clínicas não originalmente previstas, como a insuficiência aórtica não calcificada (IAoNC). Esses novos cenários instauram um desafio técnico na colocação dos dispositivos devido à ausência de cálcio<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/22/dispositivo-myval-em-insuficiencia-aortica-pura-nao-calcificada/" title="Read more" >...</a>
A estenose aórtica moderada (EAO M) abrange um espectro mais amplo que a estenose aórtica severa; no entanto, sua evolução ainda não foi completamente esclarecida. Embora existam relatórios que sugerem que esta doença não é tão benigna como se acreditava inicialmente, formula-se a necessidade de considerar intervenções precoces em determinadas ocasiões. Foi levada a cabo<a href="https://solaci.org/pt/2023/08/15/estenose-aortica-moderada-devemos-comecar-a-avalia-la-melhor/" title="Read more" >...</a>
O choque cardiogênico (SC) no contexto da estenose aórtica se associa a uma alta mortalidade. Em geral, o grupo de pacientes que o padece não é submetido a cirurgia devido ao alto risco que apresentam e são geralmente encaminhados a valvoplastia aórtica, o que resulta em uma mortalidade de 33% a 50% em 30 dias,<a href="https://solaci.org/pt/2023/07/06/estenose-aortica-e-choque-cardiogenico-sera-o-tavi-uma-opcao/" title="Read more" >...</a>
A insuficiência aórtica severa (AR) pode representar entre 20% e 30% das substituições aórticas cirúrgicas (SAVR) e, frequentemente, se apresenta junto com a estenose aórtica (AS). O tratamento transcateter desses pacientes se vê limitado devido a fatores anatômicos como a dilatação da raiz e do anel, grandes dimensões anulares e menor calcificação da valva que<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/22/novos-dispositivos-para-o-tratamento-percutaneo-da-insuficiencia-aortica-nativa-os-horizontes-se-expandem/" title="Read more" >...</a>
A presença de estenose aórtica, insuficiência cardíaca e diminuição da função ventricular se associa a um mal prognóstico e a alta mortalidade. Por isso, tanto os guias europeus como os americanos a classificam com indicação de Classe I quando a estenose é severa. Existem duas análises retrospectivas que evidenciam os benefícios do TAVI mediante acesso<a href="https://solaci.org/pt/2023/06/15/tavi-em-estenose-aortica-moderada-com-baixa-fracao-de-ejecao/" title="Read more" >...</a>
A valva aórtica bicúspide (BAV) é a doença congênita mais frequente e afeta 2% da população. Os pacientes com BAV que são submetidos a substituição da valva aórtica por estenose aórtica chegam a representar 0,5% da população. Em tal contexto, a informação sobre TAVI em pacientes com BAV tem estado restrita a estudos observacionais com<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/22/europcr-2023-tavi-em-pacientes-com-valva-aortica-bicuspide/" title="Read more" >...</a>
Existe um grupo importante de pacientes que apresenta estenose aórtica severa com baixo fluxo e baixo gradiente (definido como um gradiente médio < 40 mmHg). Por tal motivo, é feito um ecocardiograma sob estresse com dobutamina (ESD) para definir se trata-se de uma estenose aórtica severa verdadeira, mas em inúmeras ocasiões dito teste é mal<a href="https://solaci.org/pt/2023/05/08/baixo-fluxo-e-estenose-aortica-podemos-avaliar-de-forma-invasiva/" title="Read more" >...</a>