Gentileza do Dr. Carlos Fava. Embora a presença de regurgitação tenha diminuído com a maior experiência e os novos dispositivos, dito problema continua sendo frequente e tem impacto na sobrevida (especialmente quando é moderada ou severa). Análises recentes demonstraram que a regurgitação leve também tem impacto negativo. Porém, estes dados foram aportados por poucos estudos...
REPRISE III: Regurgitação paravalvar e necessidade de marca-passo com Lotus
Em uma recente apresentação do London Valves realizou-se uma investigação mais profunda do estudo REPRISE III em aspectos relacionados aos pontos que geraram muita discussão, como a necessidade de marca-passo e a regurgitação paravalvar. Previamente o estudo REPRISE III demonstrou que a válvula Lotus é não inferior à primeira geração de CoreValve e à Evolut R em termos de segurança....
Cateterismo ou cirurgia para a oclusão da regurgitação paravalvar?
A regurgitação paravalvar ocorre devido a uma aposição incompleta da prótese ao anel nativo com uma frequência de 5% nos pacientes com implante valvar mitral e de 10% naqueles com implante valvar aórtico. Essa complicação representa a disfunção valvar não estrutural mais frequente. Embora as regurgitações leves possam ser assintomáticas, as moderadas a severas se associam a insuficiência...
Oclusão percutânea em regurgitação paravalvar pós-TAVI: o desafio de identificar em quem realizá-la
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Foram analisados 72 pacientes nos quais se implantou uma valva aórtica percutânea Edwards Sapiens e que evoluíram com regurgitação ao menos moderada. Em 15 deles, realizou-se a oclusão da regurgitação de forma percutânea, que foi dirigida, em sua maioria, pela presença de sintomas. Os dois grupos foram similares....
CoreValve superior à substituição valvular aórtica cirúrgica em pacientes de alto risco
O objetivo de este trabalho foi comparar a substituição valvular aórtica percutânea (TAVR) com a válvula auto-expansível Core Valve com a cirurgia convencional em pacientes de alto risco cirúrgico. Foram incluídos pacientes com uma área valvular < 0.8 cm2, índice valvular ≤ 0.5 cm2, um gradiente médio > 40 mmHg ou velocidades pico acima de...
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