Não existia até hoje a evidência que justificasse o implante precoce de um filtro na veia cava para reduzir o risco de tromboembolismo pulmonar em pacientes com trauma severo que têm contraindicação para anticoagulação profilática. Este artigo, que proximamente será publicado no NEJM, traz-nos evidência contundente, perante a qual temos que nos render. O implante<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/18/filtro-em-veia-cava-para-todos-os-pacientes-pos-trauma-severo/" title="Read more" >...</a>
No dia 31 de julho de 2019 terá lugar no Hospital Sírio Libanês de São Paulo o II Simpósio Internacional sobre Inovações no Tratamento das Doenças Coronarianas e Estruturais. Este evento busca proporcionar uma melhor compreensão das indicações e estratégias clínicas e intervencionistas de afeções cardíacas complexas, tais como obstruções do tronco da coronária esquerda,<a href="https://solaci.org/pt/2019/07/15/ii-simposio-internacional-de-inovacoes-no-tratamento-das-doencas-coronarianas-e-estruturais/" title="Read more" >...</a>
Neste trabalho – especialmente desenhado para comparar a angioplastia com a cirurgia em pacientes com lesão do tronco da coronária esquerda e um escore de Syntax baixo o intermediário – os eventos após 30 dias e 3 anos dos stents eluidores de everolimus vs. cirurgia de revascularização miocárdica foram consistentes, tanto em pacientes diabéticos como<a href="https://solaci.org/pt/2019/05/10/surpreendem-os-dados-do-excel-em-diabeticos-com-lesao-de-tronco/" title="Read more" >...</a>
Ambos os estudos fizeram seguimento por mais de 5 anos de pacientes com estenose aórtica severa que tinham recebido implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Os dois revelaram uma taxa muito baixa de degeneração ou falha significativa das válvulas. Embora os dados de longo prazo sobre a degeneração das válvulas implantadas por cateter sejam escassos,<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/12/notion-e-uk-tavi-mostram-muito-bons-resultados-a-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Neste estudo observacional de longo prazo de uma grande coorte de pacientes contemporâneos com estenose aórtica, a síncope demonstra, pela primeira vez, ser uma ameaça oculta e subestimada desta patologia e se associa com um pior prognóstico após a substituição valvar. É muito interessante o dado de que outros sintomas ou sinais primários da<a href="https://solaci.org/pt/2019/02/08/um-sintoma-subestimado-de-estenose-aortica/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Com o desenvolvimento de novas válvulas para o TAVI e a maior experiência dos operadores houve uma significativa diminuição da regurgitação paravalvar. No entanto, outro dos desafios atuais é o aparecimento de um novo bloqueio completo de ramo esquerdo (NBCRE) e a necessidade de marca-passo definitivo (MCPD). O impacto desses<a href="https://solaci.org/pt/2019/01/16/o-bloqueio-completo-de-ramo-esquerdo-e-a-necessidade-de-marca-passo-impoem-se-como-um-grande-desafio-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
A anterior geração da válvula autoexpansível por balão (Sapien XT) se associou a menor regurgitação paravalvar que a válvula autoexpansível nos pacientes com anel maior (embora o anteriormente afirmado não tenha se reproduzido nos pacientes com anéis menores). A nova geração da válvula autoexpansível (Evolut R) melhorou significativamente a selagem em pacientes com anel grande<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/28/balao-expansivel-vs-autoexpansivel-cada-valvula-com-seu-anel/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) já é um tratamento padrão para os pacientes com estenose aórtica severa sintomática com um risco cirúrgico extremo, alto ou intermediário. Este trabalho prospectivo e multicêntrico incluiu pacientes de baixo risco (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) e foi aprovado<a href="https://solaci.org/pt/2018/11/08/tavi-em-baixo-risco-com-zero-mortalidade-e-zero-avc/" title="Read more" >...</a>
Esta análise sistemática mediu a pressão intracoronariana nas diferentes fases do ciclo cardíaco e a velocidade de fluxo em pacientes com estenose aórtica severa e doença coronariana para os quais estava planejado um implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). A ideia era conhecer o impacto da estenose aórtica sobre: 1) o fluxo em suas diferentes<a href="https://solaci.org/pt/2018/10/30/o-que-usar-para-medir-funcionalmente-uma-lesao-coronariana-no-contexto-de-uma-estenose-aortica-severa/" title="Read more" >...</a>
Os novos guias de hipertensão arterial que foram longamente esperados (do mesmo modo que os americanos em seu momento) finalmente saíram à luz em Barcelona no contexto do Congresso da Sociedade Europeia de Hipertensão (ESH). Os mesmos foram desenvolvidos em conjunto com a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). Estes guias proporcionam recomendações para diagnosticar, avaliar<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/21/os-10-mandamentos-dos-guias-europeus-de-hipertensao-varios-pecados-permitidos-em-comparacao-com-os-americanos-2/" title="Read more" >...</a>