No 3º dia do Congresso Europeu de Cardiologia 2022 foi apresentado o estudo INVICTUS, que incluiu 4565 pacientes com fibrilação atrial secundária à doença cardíaca de etiologia reumática. O objetivo foi comparar o uso da rivaroxabana vs. antagonistas da vitamina K nessa população. A idade média da população foi de 50 anos e a maioria...
Este estudo, apresentado pelo Dr. Valentin Fuster, fez foco na importância da aderência ao tratamento, mostrando incialmente dados do estudo FOCUS, no qual se observou uma escassa aderência dos pacientes após um evento de IAM, e que com a criação de um polimedicamento (aspirina, sinvastatina e ramipril) houve uma melhora em termos aderência da mesma...
O estudo TIME, apresentado pelo Dr. Thomas MacDonald, é um estudo randomizado de mais de 21.000 pacientes com hipertensão arterial com um seguimento que ultrapassa os 5 anos. Como é amplamente sabido, a hipertensão arterial é a primeira causa global de morte prematura, sendo responsável por quase 10 milhões de mortes em 2015, dentre as...
A estenose aórtica em valvas bicúspides não foi incluída nos grandes estudos randomizados e na atualidade em dito cenário o TAVI foi avaliado somente em trabalhos menores. De qualquer forma a informação disponível é muito animadora. De forma geral, as mulheres apresentam no TAVI algumas complicações mais frequentemente que os homens, mas isso não foi...
De acordo com os últimos relatórios, as intervenções coronarianas percutâneas melhoraram na última década com uma taxa de até 15% de falha no vaso tratado (TVF) em 5 anos. Já são conhecidos os benefícios da avaliação funcional da lesão mediante FFR e seus resultados clínicos. Além disso, em pacientes com FFR pós-ATC com valores baixos...
A utilização das biopróteses cirúrgicas aumentou de forma muito significativa e embora sua durabilidade seja de 15 anos ou mais, quando apresenta alguma falha (geralmente por estenose), gera um grande desafio no momento de tomar decisões. O TAVI surgiu como uma grande alternativa a esse problema, apesar de ainda não termos muita informação sobre o...
A oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (LAAC) na fibrilação atrial não valvar com alto risco de sangramento demonstrou resultados alentadores com os dispositivos de primeira geração (como o dispositivo Watchman) em diversos estudos. Atualmente dispomos de um dispositivo mais moderno, o Watchman FLX, mas não temos muita informação sobre ele. Neste estudo foram incluídos...
Estudos recentes sobre antiagregação plaquetária respaldam o uso de terapias abreviadas de dupla antiagregação (DAPT), inclusive em cenários pouco pensados, como as angioplastias complexas. Ao contrário, em pacientes com elevado risco isquêmico, continua havendo evidência a favor da antiagregação prolongada, principalmente com o estudo DAPT, que evidencia menor risco de eventos isquêmicos maiores com uma...
Existem com cada vez maior frequência pacientes que são submetidos a TAVI e que necessitam posteriormente de uma intervenção não cardíaca, ou pacientes com outras doenças que devem ser submetidos a cirurgia e são diagnosticados de uma estenose aórtica. Além disso, em muitas ocasiões a cirurgia deve ser feita prontamente (como no caso de um...
Na sessão TAVI tivemos uma apresentação conduzida pelo Dr. John P Vavalle (USA), diretor do programa estrutural da universidade de Carolina do Norte em Chapel Hill. Em sua apresentação o doutor mostrou até onde se pode chegar a estender os limites do implante percutâneo da valva aórtica, mostrando brevemente casos bem-sucedidos: Um primeiro caso com...