O fentanil é um potente opiáceo comumente administrado na sala de cateterismo. Recentemente surgiram perguntas sobre a segurança dessa droga, já que investigações recentes demonstraram que a administração de morfina intravenosa retarda significativamente a absorção dos inibidores orais do receptor P2Y12. O mecanismo poderia ser uma demora do esvaziamento do estômago. O estudo Platelet Aggregation...
A presença de um dispositivo metálico interrompe o fluxo laminar normal e cria um ambiente pró-trombótico na artéria, deixando-a exposta à trombose muito tardia. A dupla antiagregação plaquetária, a melhor técnica de implante e várias melhoras nos novos DES (struts mais finos, uma maior estabilidade e biocompatibilidade do polímero) diminuíram significativamente esse evento, que ficou abaixo de...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é muito menos invasivo que o implante cirúrgico e representa uma substancial redução no sangramento (até 60% menos). Contudo, um sangramento clinicamente relevante ainda ocorre em um de cada quatro pacientes que recebem TAVI, o que se associa a morbidade e mortalidade. Há uma grande heterogeneidade em relação aos...
A finalidade deste trabalho foi encontrar o objetivo angiográfico ótimo da angioplastia periférica que possa predizer a cicatrização das feridas. Existe evidência que mostra uma perviedade aceitável e salvação do membro afetado em pacientes com isquemia crítica que recebem angioplastia periférica. No entanto, o objetivo angiográfico ótimo a alcançar não é claro. Um vaso...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica da femoral comum era, até pouco tempo atrás, de resolução cirúrgica. Porém, na atualidade, com o maior treinamento dos intervencionistas e os novos balões, começou a haver avanços nessa área. As calcificações severas, no entanto, continuam sendo um grande limitante. O objetivo deste trabalho foi avalizar...
Os resultados deste trabalho confirmam que os stents eluidores de droga (DES) são a melhor opção em pontes venosas apesar de o uso mundial destes procedimentos se encontrar em franca diminuição. A doença nas pontes venosas tem uma fisiopatologia diferentes da que se pode descrever nas artérias nativas e a angioplastia no contexto de...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os stents eluidores de fármacos (DES) demonstraram ser benéficos a médio prazo nas lesões infrapatelares (BTK) ao reduzirem a taxa de oclusão aguda e reestenose em lesões de tipo A e B. No entanto, não se recuperam as funções de autorregulação do vaso e poderiam gerar inconvenientes em uma futura...
JSHD | JOURNAL OF STRUCTURAL HEART DISEASE Revista oficial da Fundação PICS, a organização que dirige o maior curso estrutural e congênito de sua área: “PICS/AICS”. A principal missão da revista é difundir conhecimento, estimular o desenvolvimento de habilidades e compartilhar ideias por meio do diálogo entre os médicos e a audiência (inclusive os pacientes)...