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O registro com seguimento mais longo em angioplastia ao tronco de coronária esquerda. Diferenças significativas segundo o segmento doente.

Titulo original: The DELTA Registry (Drug-Eluting Stent for Left Main Coronary Artery Disease): A Multicenter registry Evaluating Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting for left Main Treatment Referência: Naganuma T, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:1242–9 A angioplastia ao tronco de coronária esquerda não protegido tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos apresentando...

Tronco não protegido em diabéticos: a angioplastia com bons resultados a longo prazo mas com maior revascularização.

Título original: Coronary artery bypass graft versus percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation for diabetic patients with unprotected left main coronary artery disease: D-DELTA registry. Referência: Meliga Emanuele, et al. EuroIntervention 2013; 9:803-808 A diabetes incrementa o risco de eventos cardiovasculares devido à sua afetação em forma difusa dos vasos, gerando desta maneira, mais eventos e muitas...

Angioplastia ou tratamento médico em pacientes com isquemia documentada

Título original: Percutaneous coronary intervention outcomes in patients with stable obstructive coronary artery disease and myocardial ischemia: A collaborative meta-analysis of contemporary randomized clinical trials. Referência: Stergiopoulos K el al. JAMA Intern Med 2013; DOI:10.1001/jamainternmed.2013 O montante de isquêmico em pacientes com doença coronariana estável está associado a pior prognóstico. No entanto, não está claro se a revascularização...

Artéria culpada somente vs revascularização completa em Infarto com supradesnivelamento do segmento ST. A discussão continúa.

Título original: Complete Versus Culprit-Only Revascularization for Patients with Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis. Referência: Kevin R et al. American Heart Journal, article in press. A angioplastia primária é a estratégia preferida de reperfusão em pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST dado que...

Stent eluidor de everolimus em múltiplos vasos com SYNTAX escore baixo

Título original: A Clinical and Angiographic Study of the XIENCE V Everolimus-Eluting Coronary Stent System in the Treatment of Patients With Multivessel Coronary Artery Disease. The EXECUTIVE (EXecutive RCT: Evaluating XIENCE V in a Multi Vessel Disease) Trial. Referência: Flavio Ribichini et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Os stents farmacológicos (DES) surgiram como...

Stents farmacológicos de 2° geração para tronco de coronária esquerda.

Título original: Zotarolimus- versus Everolimus-Eluting Stents for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. ISAR-LEFT MAIN 2 Study. Referência: Julinda Mehilli et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Os melhoramentos na 2° geração de stents farmacológicos levaram a uma maior eficácia e segurança, no entanto, havia pouca informação sobre estas novas plataformas para tratar o tronco de...

Revascularização híbrida, combinar virtudes em pacientes de alto risco

Título Original: One-Stop Hybrid Coronary Revascularization versus Coronary Artery Bypass Graft and Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Multivessel Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-up Results from A Single Institution. Referência: Liuzhong Shen et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Accepted Manuscript. A ponte mamária à artéria descendente anterior (LIMA) com uma permeabilidade >90%...

A revascularização incompleta deixou de ser uma variável binária

Título original: Residual SYNTAX score after PCI for triple vessel coronary artery disease: quantifying the adverse effect of incomplete revascularisation. Referência: Christopher J. Malkin et al. EuroIntervention 2013;8:1286-1295. No ramo angioplastia do estudo SYNTAX atingiu-se a revascularização completa em 56.7% da população. Por outro lado, no mundo real, ao redor de 40% dos pacientes (ptes) que se apresentam...

A revascularização poderia melhorar áreas classicamente consideradas como necróticas

Título original: Prevalence of Regional Myocardial Thinning and Relationship With Myocardial Scarring in Patients With Coronary Artery Disease. Referência: Dipan J. Shah et al. JAMA. 2013;309(9):909-918 Considera-se que o adelgaçamento da parede ventricular representa uma área de infarto crônico. De fato as diretrizes europeias e norte-americanas mais recentes apontam que “as imagens que evidenciem um adelgaçamento localizado da...

Revascularização completa no mesmo procedimento, mais efetiva quanto ao custo e com a mesma segurança que em etapas.

Título original: Staged Versus One-time Complete Revascularization With Percutaneous Coronary Intervention for Multivessel Coronary Artery Disease Patients Without ST-Elevation Myocardial Infarction. Referência: Edward L. Hannan et al. Circ Cardiovasc Interv 2013;6;12-20. Existe evidência de que nos pacientes com doença de múltiplos vasos, passando por uma síndrome coronariana aguda (SCA) com supradesnível do segmento ST, deve ser tratada somente...

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