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Boletim Educativo 104

Boletim Especial | Highlights TCT Conference NOVAS TECNOLOGIAS EM INTERVENÇÕES CORONÁRIAS PERCUTÂNEAS 1) ABSORB CHINA: A plataforma bioabsorvível liberadora de everolimus demonstrou não ser inferior ao stent metálico liberador de everolimus 2) ABSORB II: Plataforma bioabsorvível liberadora de everolimus comparada com stent metálico liberador de everolimus após 2 anos ….. 3) ABSORB III: Seguimento após...

REGULATE-PCI: REG1 com uma taxa inaceitável de reações alérgicas graves

O objetivo deste estudo foi avaliar o tratamento com o novo anticoagulante Pegnivacogin e seu antídoto específico Anivamersen comparação com bivalirudin em pacientes submetidos à angioplastia coronária. O Pegnivacogin tem uma afinidade para o fator IXa, com uma vida de prateleira mais longa e 24 horas e Anivamersen só tem uma afinidade para Pegnivacogin. A...

ACCOAST: o pre tratamento com prasugrel na síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST não oferece benefícios e aumenta o sangramento

Os inibidores do receptor P2Y12 são eficazes em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST, sem embargo, o momento de administração não está claro. Este trabalho avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda ou logo de realizar a angiografia coronária quando a angioplastia já estava...

PROTAVI-C: TAVI com proteção embólica

A substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) é uma nova opção de tratamento para os pacientes inoperáveis ou com alto risco cirúrgico. Alguns estudos têm mostrado que a taxa de acidente vascular cerebral com TAVI poderia ser maior que o tratamento médico ou a substituição cirúrgica. A proteção embólica tem sido utilizada com sucesso para as...

SCAAR: Heparina vs bivalirudina em pacientes com infarto sem supra desnível do segmento ST.

Foram avaliados 41537 pacientes que ingressaram com infarto sem supra desnível do ST incluídos no registro SCAAR e que não receberam inibidores da glicoproteína IIBIIIA divididos em dois grupos: 31351 pacientes que receberam heparina vs 10186 que receberam bivalirudina. Ajustaram-se as características basais dos dois grupos utilizando propensity score com a exceção do número de...

EUROMAX: A infusão precoce e prolongada de bivalirudina reduz a mortalidadeno infarto

Abivalirudina reduziu a mortalidadee o sangramento comparado com a heparina e inibidores da glicoproteína IIBIIIAno estudo HORIZONS-AMI. Sem embargo, houve uma maior taxa de trombose aguda dostentnos pacientes que receberambivalirudina. Este estudo randomizou (>90% randomizados na ambulância) 2218 pacientes cursando um infarto agudo comsupradesnivelamento do segmento ST a infusão precoce e prolongada de bivalirudina comparada...

ACCOAST: O pré tratamento com Prasugrel não mostrou benefícios e aumentou o sangramento em pacientes com infarto sem supradesnível do segmento ST.

Este estudo avaliou a administração de prasugrel no momento do diagnóstico da síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST vs a administração no momento da angiografia coronária sem que a angioplastia estivesse indicada. Foram randomizados 4033 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnível do segmento ST e troponina positiva nos que seria realizada...

Angioplastia coronária ambulatorial.

Título original: Assessment of Clinical Outcomes related to Early Discharge alter elective Percutaneous Coronary Intervention: COED PCI Referência: Purushothaman Muthusamy MD, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:6-13 (2013) A norma na maioria das Instituições é que depois de uma angioplastia (ATC) os pacientes recebem alta  na manhã seguinte. Existem alguns relatórios nos quais foram ambulatoriais, mas a...

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