Há um número significativo de pacientes que receberam stents com eluição de drogas e também necessitam de anticoagulação oral. A combinação de anticoagulantes, aspirina e clopidogrel aumenta significativamente a taxa de hemorragias então esquema de tempo triplo deve ser o mais curto possível. O objetivo deste estudo foi comparar a terapia tripla por 6 semanas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/isar-triple-6-semanas-versus-6-meses-de-clopidogrel-em-pacientes-com-anticoagulacao-oral-e-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>
CORP-2 Trial: Colchicina eficaz para reduzir a recorrência de pericardite associada a um esquema anti-inflamatório convencional.
A colchicina é efetiva para tratar um evento agudo de pericardites eas recorrências iniciais, no entanto, não há dados conclusivos sobre a sua eficácia e segurança no tratamento de múltiplas recorrências. Foram incluídos 240 pacientes randomizados a colchicinamais esquema anti-inflamatório convencional (aspirina, ibuprofeno ou indometacina). O objetivo primáriofoi a taxa de recorrência de pericardite em<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/corp-2-trial-colchicina-eficaz-para-reduzir-a-recorrencia-de-pericardite-associada-a-um-esquema-anti-inflamatorio-convencional/" title="Read more" >...</a>
PROTECT: Comparação entre Stents eluidores de Sirolimus e Zotarolimus para ocorrência de Trombose.
Fundamentos: Os stents eluidores de sirolimus e zotarolimus possuem respostas vasculares distintas com potenciais diferenças para desfechos de segurança. Métodos e Resultados: Estudo randomizado com critérios de inclusão amplos desenhado para avaliar superioridade do stent eluidor de zotarolimus versus eluidor de sirolimus para ocorrência de trombose. Foram incluídos pacientes com IAM com supradesnível de ST,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/protect-comparacao-entre-stents-eluidores-de-sirolimus-e-zotarolimus-para-ocorrencia-de-trombose/" title="Read more" >...</a>
TRILOGY Trial: o primeiro estudo em grande escala a avaliar a função plaquetária em síndromes coronarianas agudas.
O TRILOGY ACS apresentado no ESC 2012 é um estudo randomizado e duplo cego que incluiu 10.300 pacientes e comparou a administração de aspirina+cloplidogrel em contraste com aspirina+prasugrel em pacientes internados devido a síndromes coronarianas agudas sem supradesnivel do segmento ST com uma estratégia inicialmente conservadora. O estudo concluiu que a administração de prasugrel não<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/trilogy-trial-o-primeiro-estudo-em-grande-escala-a-avaliar-a-funcao-plaquetaria-em-sindromes-coronarianas-agudas/" title="Read more" >...</a>
UMPIRE Trial: A polipílula se mostra eficaz no tratamento de pacientes de alto risco.
A polipílula é uma estratégia interessante em pacientes cardíacos que requerem múltiplos medicamentos. Este estudo randomizou 2.138 pacientes de 28 centros da Índia e da Europa com um risco de eventos superior a 15% após 5 anos para terapia convencional ou uma polipílula composta de aspirina, estatina, lisinopril e atenolol/hidroclorotiazida em doses fixas. Após 24<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/umpire-trial-a-polipilula-se-mostra-eficaz-no-tratamento-de-pacientes-de-alto-risco/" title="Read more" >...</a>
Artic Study: Monitoramento da terapia antiplaquetária para reduzir eventos depois do implante de um stent medicamentoso.
Dado que a resposta aos antiagregantes tem uma vasta variabilidade de indivíduo para indivíduo, medir o efeito com a consecutiva terapia sob medida poderia ser útil. O estudo Artic testou o superioridade do acompanhamento da resposta de dois antiplaquetários em comparação com a terapia convencional pós-implantação de um stent medicamentoso. Foram incluídos 2.466 pacientes com<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/artic-study-monitoramento-da-terapia-antiplaquetaria-para-reduzir-eventos-depois-do-implante-de-um-stent-medicamentoso/" title="Read more" >...</a>
EUROMAX: Bivalirudina durante o traslado à angioplastia primária
O estudo HORIZONS AMI mostrou a utilidade da bivalirudina em reduzir a mortalidade e o sangramento comparado com a utilização de heparina mais inibidores da glicoproteína IIBIIIA. Porém, algumas perguntas ficaram sem responder: Qual seria a utilidade de iniciar a infusão desde o traslado na ambulância?, É possível reduzir o risco de trombose aguda prolongando<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/euromax-bivalirudina-durante-o-traslado-a-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
OPTIMIZE: 3 meses vs 12 de dupla antiagregação pós angioplastia com DES
Atualmente a recomendação é de 12 meses de dupla antiagregação logo de uma angioplastia com stent farmacológico. Este estudo comparou o esquema de 3 meses vs 12 meses de dupla antiagregação logo da angioplastia com stent eluidor de zotarolimus em pacientes do mundo real. Foi um estudo prospectivo e multicêntrico que randomizou 1563 pacientes a<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/optimize-3-meses-vs-12-de-dupla-antiagregacao-pos-angioplastia-com-des/" title="Read more" >...</a>
PRAGUE 14: A terapia antitrombótica antes de uma cirurgia não cardíaca pode estar associada a uma maior incidência de sangramento.
A maioria dos pacientes coronários estão sob terapia antitrombótica sua interrupção poderia aumentar o risco cardiovascular mas, por outro lado, mantê-la em um procedimento cirúrgico pode aumentar o risco de sangramento. Este estudo incluiu 1211 pacientes submetidos a uma cirurgia não cardíaca nos quais foi comparada a interrupção da terapia antitrombótica pelo menos 7 dias<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prague-14-a-terapia-antitrombotica-antes-de-uma-cirurgia-nao-cardiaca-pode-estar-associada-a-uma-maior-incidencia-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia coronária ambulatorial.
Título original: Assessment of Clinical Outcomes related to Early Discharge alter elective Percutaneous Coronary Intervention: COED PCI Referência: Purushothaman Muthusamy MD, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 81:6-13 (2013) A norma na maioria das Instituições é que depois de uma angioplastia (ATC) os pacientes recebem alta na manhã seguinte. Existem alguns relatórios nos quais foram ambulatoriais, mas a<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/01/angioplastia-coronaria-ambulatorial/" title="Read more" >...</a>