Gentileza do Dr. Carlos Fava. O acesso femoral é a escolha por excelência para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Porém, existe um grupo significativo de pacientes no qual não é possível sua utilização e que requer outro acesso. Na atualidade, existe pouca evidência sobre os acessos transapical ou transaórtico, comparados com o acesso<a href="https://solaci.org/pt/2016/12/02/acessos-transapical-e-transaortico-em-tavi-alternativas-validas-ao-acesso-femoral/" title="Read more" >...</a>
TAVI ou cirurgia em pacientes de risco intermediário? (Registro GARY)
Novos dados do registro GARY (German Aortic Valve Registry) mostraram que pacientes de risco intermediário e com estenose aórtica severa apresentaram uma maior mortalidade em um ano quando foram tratados com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) que com cirurgia convencional. Os resultados refletem a realidade da prática cotidiana, o que poderia ter múltiplos<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/tavi-ou-cirurgia-em-pacientes-de-risco-intermediario-registro-gary/" title="Read more" >...</a>
TAVI com anestesia local demonstrou ser seguro e com menor estadia hospitalar
Realizar o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) de uma maneira minimalista que inclua anestesia local poderia ter muitas vantagens, de acordo com esta nova metanálise. Somado ao fato de diminuir o tempo de procedimento, a estadia em unidades de terapia intensiva e a estadia hospitalar, uma sedação pode diminuir a necessidade de transfusões<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/30/tavi-com-anestesia-local-demonstrou-ser-seguro-e-com-menor-estadia-hospitalar/" title="Read more" >...</a>
TAVI: a necessidade de marca-passo se associa a mortalidade
Gentileza Dr. Carlos Fava. Após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), a incidência de marca-passo definitivo (MCPD) varia de 6% a 30% nos diferentes estudos e de acordo com a válvula utilizada. Isso é consequência de trauma, isquemia, hemorragia e edema no nível do nó atrioventricular e do tecido infranodal, gerando dissincronia ventricular semelhante<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/18/tavi-a-necessidade-de-marca-passo/" title="Read more" >...</a>
TAVI pode melhorar a função cognitiva em pacientes com deterioro prévio
Este trabalho estuda a evolução cognitiva do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Estudos prévios pequenos relataram resultados díspares sobre a função cognitiva pós-TAVI. Foram incluídos prospectivamente 229 pacientes de 70 anos ou mais que receberam TAVI e foram avaliados com o Mini Mental Test antes do procedimento e seis meses após o procedimento.<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/tavi-pode-melhorar-a-funcao-cognitiva-em-pacientes-com-deterioro-previo/" title="Read more" >...</a>
Oclusão percutânea de PVL: uma alternativa à reoperação
A regurgitação paravalvar (PVL, por suas iniciais em inglês) ocorre em 5 a 17% dos pacientes nos quais se realiza uma substituição cirúrgica da valva aórtica. A oclusão percutânea de tais vazamentos com dispositivo representa uma alternativa a reoperação. Todos os centros do Reino Unido e Irlanda que realizam oclusão de vazamentos de maneira<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/06/oclusao-percutanea-de-pvl-uma-alternativa-a-reoperacao/" title="Read more" >...</a>
A mortalidade tardia em TAVR é, principalmente, não cardíaca
A substituição percutânea da valva aórtica (TAVR) revolucionou a gestão de pacientes de alto risco com estenose aórtica severa. Para além disso, a sobrevida pós-procedimento e as complicações severas foram avaliadas em populações relativamente pequenas e com seguimento limitado. Este trabalho plasma os resultados clínicos em longo prazo do registro FRANCE-2 (French Aortic<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/05/a-mortalidade-tardia-em-tavr-e-principalmente-nao-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
Preditores de AVC em TAVI: CoreValve vs. Sapien
Uma análise compreensiva dos eventos cerebrovasculares ocorridos nos maiores estudos randomizados e controlados de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) mostrou alguns dados interessantes sobre os fatores de risco associados ao AVC e ao momento em que ocorre. No estudo realizado pelo Dr. Neal Kleiman foi revisada a taxa de AVC e seus preditores<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/20/preditores-de-avc-em-tavi-corevalve-vs-sapien/" title="Read more" >...</a>
SAPIEN 3 para TAVR: Menor mortalidade em um ano
Título original: One-year clinical outcomes with SAPIEN 3 transcatheter aortic valve replacement in high risk and inoperable patients with severe aortic stenosis. Referência: Herrmann H et al. Circulation. 2016; Epub ahead of print. Os dados apresentados no último congresso TCT sobre a baixíssima taxa de eventos em um ano em pacientes inoperáveis com a<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/25/sapien-3-para-tavr-menor-mortalidade-em-um-ano/" title="Read more" >...</a>
Implante percutâneo de válvula mitral: Uma nova flecha no arco
Título original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referência: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O risco que implica a substituição cirúrgica da válvula mitral (RVM) na população de pacientes com calcificação<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/15/implante-percutaneo-de-valvula-mitral/" title="Read more" >...</a>