01- Pouco dias após o “escândalo” do EXCEL é publicado o NOBLE com seguimento de 5 anos: pura coincidência? As coincidências não existem, pelo menos para a medicina baseada em evidência. Isso é o que parecem dizer os resultados do estudo NOBLE (com seguimento de 5 anos) que serão publicados nos próximos dias no Lancet...
É muito frequente que recebamos pacientes idosos polimedicados (com até mais de 10 drogas diferentes) que nos pedem para reavaliar as indicações para, dentro das possibilidades, suspender algum (ou alguns) medicamento(s). As razões são variadas: difícil aderência, esquecimento, confusão com as doses e, lamentavelmente, o custo monetário se impõe como a causa mais frequente. As...
A quantidade de centros que estão iniciando programas de terapia endovascular para tratar o AVC agudo é crescente, o que tem acarretado um aumento significativo de casos em centros de baixo volume. Os neurologistas intervencionistas ainda não podem cobrir a demanda e nós, cardiologistas intervencionistas, sempre estamos prontos para aprender algo novo. Será correta a...
Baixas doses de metotrexato (um anti-inflamatório não específico usado para tratar artrite reumatoide e outras doenças autoimunes) não preveniram eventos cardiovasculares em pacientes com infarto prévio ou doença coronariana de múltiplos vasos de acordo com este estudo apresentado no congresso da AHA e simultaneamente publicado no NEJM. Este trabalho, denominado CIRT (Cardiovascular Inflammation Reduction Trial),...
Apesar de existirem 4 plataformas bioabsorvíveis (BVS) aprovadas na Europa, os especialistas sugerem que os stents farmacológicos (DES) atuais são a melhor opção para a angioplastia coronariana. Este novo guia publicado conjuntamente entre a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares (EAPCI) é uma atualização sobre o uso de BVS na prática clínica e sugere que estes...
Em uma recente apresentação do London Valves realizou-se uma investigação mais profunda do estudo REPRISE III em aspectos relacionados aos pontos que geraram muita discussão, como a necessidade de marca-passo e a regurgitação paravalvar. Previamente o estudo REPRISE III demonstrou que a válvula Lotus é não inferior à primeira geração de CoreValve e à Evolut R em termos de segurança....
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Apesar dos avanços tecnológicos atuais e da melhora nos tempos de reperfusão no infarto, o choque cardiogênico continua sendo uma complicação relativamente frequente com uma mortalidade que beira os 50%. A necessidade de aumentar o gasto cardíaco nestes pacientes e o fato de o popular balão de contrapulsação intra-aórtico não...
Edição Especial Suporte Ventricular Percutâneo EDITORIAL Dr. Gabriel Maluenda ARTIGO DE REVISÃO Dr. Carlos L. Solano Loran Dispositivos percutâneos de suporte hemodinâmico REVISÃO BIBLIOGRAFICA Dres. Alvaro Alonso e Lawrence A. Garcia O dispositivo Impella™ de assistência ventricular percutânea CASO CLINICO Dres. Carlos D. Dávila e Carlos E. Dávila-Jiménez Uso do Impella CP™ em um caso...
Título Original: A Systematic Review and Meta-Analysis on Primary Percutaneous Coronary Intervention on an Unprotected Left Main Coronary Artery Culprit Lesion in the setting of Acute Myocardial Infarction Referência: Marije M. Vis et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:317–24 O infarto agudo de miocárdio com comprometimento significativo do tronco de coronária esquerda não protegido é relativamente pouco...
Título original: Real-Word of the Impella 2.5 Circulatory Support System in Complex High-Risk Percutaneous Coronary Intervention: The USpella Registry Referência: Brijeshwar maini, et al. Catheterization and Cardiovscular Intervention Há cerca de uma década começaram a ser realizadas angioplastias em pacientes cada vez mais complexos, como aqueles com lesão de tronco de coronária esquerda, lesão de três vasos, má...