A estratégia invasiva é a escolha para tratar pacientes com síndromes coronárias agudas sem supradesnível do segmento ST, sem embargo o momento ideal para o procedimento é controvertido. Foram randomizados 542 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda sem supradesnível do ST de alto risco a realização de tratamento imediato (tratamento invasivo dentro das 12 horas)...

As plataformas bioabsorvíveis são consideradas seguras e eficazes em pacientes estáveis, mas seu uso no contexto de infarto agudo de miocárdio com supradesnível do segmento ST não foi relatado. Os infartos de baixo risco com uma baixa classificação de Killip poderiam ser o cenário adequado para este dispositivo. 87 pacientes consecutivos cursando um infarto com...

Foram avaliados 41537 pacientes que ingressaram com infarto sem supra desnível do ST incluídos no registro SCAAR e que não receberam inibidores da glicoproteína IIBIIIA divididos em dois grupos: 31351 pacientes que receberam heparina vs 10186 que receberam bivalirudina. Ajustaram-se as características basais dos dois grupos utilizando propensity score com a exceção do número de...

Ainda existe preocupação respeito da segurança dos stents farmacológicos (DES) devido à possibilidade de trombose tardia e muito tardia. A dupla anti agregação plaquetária está recomendada por un ano para os pacientes que recebem DES. O objetivo deste estudo foi provar a não inferioridade de um novo stent farmacológico em termos de cobertura endotelial aos...

Este novo dispositivo bioabsorbível composto de uma plataforma de ácido poli láctico e eluidor de novolimus que em estudos in vitro tem mostrado equivalência ao stent Cypher. In vitro também o dispositivo mostrou um tempo de degradação de um ano e segurança durante a pós dilatação atingindo os 4.8 mm sem fraturar-se. Este é o...

Atualmente a recomendação é de 12 meses de dupla antiagregação logo de uma angioplastia com stent farmacológico. Este estudo comparou o esquema de 3 meses vs 12 meses de dupla antiagregação logo da angioplastia com stent eluidor de zotarolimus em pacientes do mundo real. Foi um estudo prospectivo e multicêntrico que randomizou 1563 pacientes a...

A tromboaspiração em pacientes com infarto com supradesnivelamento do segmento ST está sendo questionada, no entanto, nos pacientes sem supradesnivelamento esta estratégia não tem sido estudada. O estudo incluiu 440 pacientes com infarto sem supradesnivelamento do segmento ST e presença de trombo randomizados a receber ou não tromboaspiração. O critério de avaliação primário do estudo...

A hipotermia melhora a isquemia miocárdica em animais mas os estudos realizados até agora em humanos falharam em demonstrar beneficio. Foram incluídos 120 pacientes cursando um infarto com supradesnivelamento do segmento ST anterior ou inferior com até 6 horas de evolução randomizados a terapia invasiva convencional vs terapia invasiva convencional associada a hipotermia. O objetivo...

Ajay Kirtane 2011-08-04