Fundamentos: Os stents farmacológicos (DES) diminuem as taxas de reestenose, no entanto, ainda existem preocupações sobre a segurança e eficácia da utilização de balões eluidores de drogas após o implante de stents convencionais, especialmente no infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a...
Este trabalho incluiu 18.144 pacientes de 39 países que foram admitidos passando por um síndrome coronariana aguda (com ou sem elevação do segmento ST) randomizados 1:1 para receber a combinação de sinvastatina 40 mg / ezetimibe 10 mg (n = 9067) ou 40 mg de sinvastatina isoladamente (n = 9077). Do total, 88% receberam uma...
Dois trabalhos separados são parte do estudo MATRIX investigando estratégias para reduzir o sangramento e mortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. A primeira parte do trabalho que foi publicado simultaneamente na revista The Lancet encontrada uma redução significativa no sangramento maior e mortalidade em pacientes submetidos à angiografia coronariana e angioplastia com acesso radial...
Este é o primeiro estudo controlado randomizado para comparar a eficácia de um teste funcional contra a angiografia por tomografia (≥64 cortes) para diagnosticar a doença arterial coronariana. O estudo incluiu 10.003 pacientes de 193 centros que estavam sintomáticos, mas sem diagnóstico prévio de doença arterial coronariana. O estudo não encontrou nenhuma diferença no prognóstico...
Este trabalho publicado simultaneamente no The New England Journal of Medicine mostrou que pacientes com mais de 80 anos podem beneficiar de uma estratégia de tratamento agressivo e invasivo que pode ser desnecessariamente negou determinada idade. O estudo foi conduzido em 16 centros na Noruega e incluiu 458 pacientes octogenários internados com síndromes coronárias agudas...
Este estudo incluiu 329 pacientes consecutivos encaminhados à cinecoronariografia testes de perfusão do miocárdio ou a tomografia por emissão de pósitrons positivo (PET). A extensão e gravidade da doença da artéria coronária foi avaliada por angiografia e reserva de fluxo coronário foi avaliada de forma não invasiva por PET. Após o ajuste para fatores de...
O stent farmacológico de nova geração everolimus ou biolimus provaram ser superiores aos da primeira geração. No entanto proliferação da íntima neo e trombose tardia ainda é um problema não resultou de stents com eluição farmacológica em geral. O Absorb (Abbott Vascular, Abbott Park, IL, EUA) é o primeiro suporte vascular absorvível aprovado para uso...
Pacientes com hipertensão refratária leve foram definidos como aqueles com pressão sanguínea sistólica diurna 135-149 e / ou diastólica de 90-94 mmhg em acompanhamento ambulatorial. Foram randomizados para denervação renal (n = 35) versus controle de procedimento invasivo (n = 36). O desfecho primário foi a mudança na pressão sistólica de 24 horas de monitorização...
Estudos prévios com dispositivos de fechamento vascular mostraram menor tempo de hemostasia e menor tempo de imobilização post procedimento. Este trabalho comparou a segurança e eficácia de dois dispositivos de fechamento vascular (FemoSeal y ExoSeal) com a compressão manual. O trabalho incluiu 4524 pacientes sometidos a angiografia coronária diagnóstica com introdutor 6 Fr. randomizados em...
Se bem que o uso de ultrassonografia intravascular (IVUS) durante uma intervenção coronária demonstrou a sua utilidade em múltiplos estudos, é limitada a evidencia na literatura quanto ao seu uso especificamente nas oclusões totais crônicas. O IVUS poderia ajudar a reconhecer a guia no lúmen verdadeiro e seu melhor posicionamento distal, uma melhor cobertura do...