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RIPCORD study: O FFR muda o julgamento clínico de uma dor torácica

O objetivo deste estudo foi avaliar se a utilização de rotina do FFR em todas as coronárias poderia mudar a estratégia em pacientes estáveis submetidos a angiografia para investigação de uma dor torácica. Incluíram-se 200 pacientes com dor torácica, dos quais para 72 a estratégia seria tratamento médico ao realizar somente angiografia convencional, este número...

ADVISE II: avaliação funcional das lesões coronárias sem adenosina

O índice de pressão na fase de repouso do ciclo cardíaco (iFR) é um procedimento recém introduzido para a avaliação das estenoses coronárias baseado na medição de pressão sem adenosina. Tem gerado interesse com mais de 1500 comparações com o FFR desde sua introdução no TCT 2011. As discrepâncias entre ambos métodos têm sido atribuídas...

Tratamento da reestenose intrastent farmacológico com balão farmacológico

O ISAR-DESIRE 3 não mostrou que o balão eluidor de paclitaxel pode ser útil para tratar a reestenose de um stent eluidor de sirolimus. Este estudo testa a segurança e eficácia do balão eluidor de paclitaxel vs o stent eluidor de paclitaxel na reestenose intrastent farmacológico. Incluíram-se 220 pacientes com reestenose intrastent de um stent...

ORBIT II: novo dispositivo de aterectomia

O objetivo do estudo foi testar a utilização do novo dispositivo de aterectomia para preparar lesões severamente calcificadas. Teve um desenho observacional, prospectivo e multicêntrico que incluiu 443 pacientes de 49 centros com um seguimento a 30 dias. A lesão foi classificada como severamente calcificada quando por fluoroscopia podia visualizar-se o cálcio a ambos lados...

J- REVERSE: stent eluidor de sirolimus vs everolimus em bifurcações

A expansão assimétrica do stent produz um crescimento intimal desigual e predispõe à trombose. O estudo foi divido em duas partes, por um lado comparar na fase aguda e no médio prazo o resultado da técnica de stent provisório em bifurcações com stent eluidor de sirolimus vs everolimus (ambos guiados por IVUS) e por outro...

A pré-dilatação do ramo lateral nas lesões em bifurcação

A estratégia simples com stent provisório é atualmente a preferida para tratar as lesões em bifurcação, porém o implante de stent no ramo principal pode comprometer o ramo lateral ou inclusive ocluir-se. A pré-dilatação do ramo lateral poderia baixar as chances de se produzir este compromisso. Foram incluídos 372 pacientes com lesões em bifurcação (Medina...

EXPAND: ampliando as indicações das plataformas bioabsorvíveis

Existe pouca informação acerca dos dispositivos vasculares bioabsorvíveis em pacientes com diâmetro de referência ≥ 4 mm, lesões longas, bifurcadas, calcificadas ou instáveis. O registro BVS-Expand é um estudo unicêntrico que testa a segurança e eficácia deste dispositivo nas populações anteriores (mundo real). O objetivo primário foi a ocorrência de MACE (morte cardíaca, infarto, cirurgia...

PROTAVI-C: TAVI com proteção embólica

A substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) é uma nova opção de tratamento para os pacientes inoperáveis ou com alto risco cirúrgico. Alguns estudos têm mostrado que a taxa de acidente vascular cerebral com TAVI poderia ser maior que o tratamento médico ou a substituição cirúrgica. A proteção embólica tem sido utilizada com sucesso para as...

DISCOVER: nueva válvula de bajo perfil y con escasa insuficiencia aórtica post implante

O objetivo do estudo foi avaliar os eventos em 30 dias com o dispositivo DirectFlow Medical Valve em pacientes com estenose aórtica severa e alto risco cirúrgico. O dispositivo foi desenhado para diminuir a insuficiência aórtica pós-implante, tem baixo perfil, alta navegabilidade e não requer pós-dilatação ou marca-passo em ritmo mais rápido. Incluíram-se 70 pacientes...

POLAR ACS: plataforma bioabsorvível en síndromes coronarios agudos

Los dispositivos bioabsovíveis são considerados seguros e eficazes para os pacientes estáveis mas ainda existe pouca informação com respeito à sua utilização em pacientes agudos. O registro POLAR ACS (POLishAbsorb Registry for ACS Patients) é um estudo multicêntrico que incluiu 88 pacientes cursando uma síndrome coronário aguda sem supradesnível do ST que receberam a plataforma...

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