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O tratamento percutâneo da válvula mitral é uma alternativa válida também no longo prazo

Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referência: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamento cirúrgico na insuficiência mitral (IM) é atualmente recomendado,  seja mediante substituição ou plástica valvular. Atualmente estão sendo desenvolvidos dispositivos para resolver esta doença dando os benefícios dos tratamentos percutâneos....

Denervação renal também para hipertensos resistentes moderados

Título original: Renal denervation in moderate treatment resistant hypertension. Referência: Christian Ott et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Os estudos Symplicity HTN 1 e HTN 2 demonstraram que a denervação renal é aparentemente segura em pacientes com hipertensão resistente severa (≥160 mmHg a pesar de ≥ 3 drogas incluindo um diurético). Este corte em...

Ticagrelor similar ao clopidogrel em termos de fluxo coronário e perfusão miocárdica

Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. No estudo PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) o tratamento com ticagrelor comparado com clopidogrel resultou em uma redução significativa do ponto final combinado de morte cardíaca, infarto ou stroke em pacientes (ptes) cursando...

Denervação pulmonar em hipertensão pulmonar primária. Primeiro estudo em humanos.

Título original: Pulmonary artery denervation to treat pulmonary arterial hypertension: a single center, prospective, first-in-man PADN-1 study. Referência: Shao-Liang Chen et al. J Am Coll Cardiol. Article in press. A hipertensão pulmonar idiopática caracteriza-se pela elevação da pressão média e da resistência devida a um desequilíbrio entre vasodilatadores e vasoconstrictores locais somada ao remodelado da parede vascular.  Baseando-se...

Altas doses de estatinas podem reduzir o conteúdo lipídico em lesões severas

Título original: Changes in Plaque Lipid Content After Short-Term Intensive Versus Standard Statin Therapy. The YELLOW Trial (Reduction in Yellow Plaque by Aggressive Lipid-Lowering Therapy).  Referência: Annapoorna S. Kini et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:21–9. Múltiplos estudos têm demonstrado os benefícios das estatinas em reduzir todos os eventos, estabilizar as placas e melhorar a função endotelial. Com...

Exclusão de aurícula com AMPLATZER, uma alternativa válida quando a anticoagulação está contraindicada

Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the AMPLATZER Cardiac Plug Device in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Contraindication to Anticoagulation Therapy Referência: Marina Urena, et al. J Am Coll Cardiol 2013:62:96-102.   A anticoagulação é uma boa estratégia terapêutica na fibrilação auricular (FA) de origem não valvular, sem embargo em aproximadamente 10% dos pacientes está...

A importancia do Fluxo TIMI 3 na angioplastia primária

Título original: Predicitors of suboptimal TIMI flow alter primary angioplasty for acute myocardial infarction: results from the HORIZON-AMI trial.  Referência: Adriano Caixeta et al.  Eurointervention 2013;9:220-227 A angioplastia primária demonstrou maior eficácia que os trombolíticos, sem embargo, em um de cada quatro pacientes (ptes) não é possível obter fluxo TIMI 3. No Horizons-AMI randomizaram-se  3602 ptes a receber...

Anticorpos monoclonais para diminuir o dano miocárdico periprocedimento 

Título original: Effects of the P-Selectin Antagonist Inclacumab on Myocardial Damage After Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Results of the SELECT-ACS Trial.  Referência: Jean-Claude Tardif et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:2048–55. A fisiopatologia do dano miocárdico pós angioplastia é multifatorial, sem embargo, está claro que a inflamação e a ativação plaquetária têm um papel...

Uso racional da bivalirudina, menor sangramento e menores custos aplicando escore de riscos

Título original: Pre-Procedural Estimate of Individualized Bleeding Risk Impacts Physicians’ Utilization of Bivalirudin During Percutaneous Coronary Intervention. Referência: Seshu C. Rao et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1847–52 Se bem que a segurança da angioplastia coronária tem melhorado  com o passar do tempo, os sangramentos pós procedimento continuam sendo frequentes com uma grande variabilidade entre os diferentes centros....

Resultado dos dispositivos bifurcados para proteger a ilíaca interna em aneurismas aortoilíacos

Título original: Endovascular Treatment of Aorto-iliac Aneurysms: Four-year Results of Iliac Branch Endograft. Referência: G. Pratesi et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013 Jun;45(6):607-9. Os dispositivos bifurcados ilíacos têm demonstrado ser efetivos para tratar aneurismas da ilíaca primitiva, porém, os resultados provém de séries pequenas que são em geral a experiência de um centro. Este registro multicêntrico...

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