Gentileza do Dr. Gustavo Leiva. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) com o uso de prótese autoexpansível é superior ao tratamento médico em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco proibitivo de cirurgia de substituição valvar. Nos pacientes considerados de alto risco, o TAVR pode ser uma alternativa à cirurgia. A eficácia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/06/cirurgia-ou-tavr-em-risco-intermediario-estes-sao-os-resultados-do-estudo-surtavi/" title="Read more" >...</a>
Oclusão percutânea em regurgitação paravalvar pós-TAVI: o desafio de identificar em quem realizá-la
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Foram analisados 72 pacientes nos quais se implantou uma valva aórtica percutânea Edwards Sapiens e que evoluíram com regurgitação ao menos moderada. Em 15 deles, realizou-se a oclusão da regurgitação de forma percutânea, que foi dirigida, em sua maioria, pela presença de sintomas. Os dois grupos foram similares.<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/03/oclusao-percutanea-em-regurgitacao-paravalvar-pos-tavi-o-desafio-de-identificar-em-quem-realiza-la/" title="Read more" >...</a>
Índices de fragilidade no TAVI: devemos começar a utilizá-los
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A fragilidade é um fator que deve ser levado em consideração no momento de decidir o implante percutâneo da valva aórtica. (TAVI). Embora existam vários escores para sua avaliação, os mesmos não foram testados nesse grupo nem nessa estratégia. Foram analisados 101 pacientes considerados clinicamente frágeis, que foram avaliados<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/15/indices-de-fragilidade-no-tavi-devemos-comecar-a-utiliza-los/" title="Read more" >...</a>
Marca-passo com o fio-guia 0,035”, uma velha técnica que retorna para simplificar o TAVI
Este trabalho tenta demonstrar a segurança e eficácia da colocação rápida do marca-passo do ventrículo esquerdo utilizando o fio-guia 0,035” durante a valvoplastia aórtica ou o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). O marca-passo transitório colocado no ventrículo direito por acesso venoso durante uma valvoplastia aórtica ou durante o TAVI consome tempo em seu<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/06/marca-passo-com-o-fio-guia-0035-uma-velha-tecnica-que-retorna-para-simplificar-o-tavi/" title="Read more" >...</a>
TAVI: por que deveríamos considerar a calcificação do anel mitral
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A calcificação da valva aórtica e do anel mitral apresentam a mesma etiologia e, com frequência, estão presentes nos pacientes de alto risco que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). As consequências da calcificação do anel mitral nos pacientes que recebem TAVI ainda não estão completamente esclarecidas. Foram<a href="https://solaci.org/pt/2017/02/13/tavi-por-que-deveriamos-considerar-a-calcificacao-do-anel-mitral/" title="Read more" >...</a>
4 preditores de reinternação após um TAVI bem-sucedido
As reinternações após os procedimentos cardiovasculares são frequentes e aumentam significativamente os custos em saúde. São limitados os dados sobre a necessidade de reinternações dentro do primeiro mês após a o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) bem-sucedido. Todos os pacientes que receberam TAVI entre janeiro e novembro de 2013 e sobreviveram à internação<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/27/4-preditores-de-reinternacao-apos-um-tavi-bem-sucedido/" title="Read more" >...</a>
TAVI vs. cirurgia das valvas em cinco anos (PARTNER I)
O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de longo prazo das valvas aórticas substituídas por cateter e das valvas cirúrgicas em um seguimento ecocardiográfico longitudinal dos pacientes do PARTNER I. Foram incluídos todos os pacientes que receberam TAVI ou cirurgia e que tinham um ecocardiograma pós-implante de cinco anos disponível com análise da<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/13/tavi-vs-cirurgia-das-valvas-em-cinco-anos-partner-i/" title="Read more" >...</a>
Função cognitiva pós-TAVI a curto prazo: melhora ou piora?
Há escassa informação acerca da evolução a médio e curto prazo da função cognitiva após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). O objetivo do trabalho foi descrever as mudanças globais na função cognitiva e as mudanças específicas em cada uma de suas áreas um ano após o TAVI. Cinquenta e um pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/11/funcao-cognitiva-pos-tavi-a-curto-prazo-melhora-ou-piora/" title="Read more" >...</a>
Apixabana: uma alternativa para a fibrilação atrial no TAVI?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A prevalência de fibrilação atrial nos pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é alta (32,9% segundo o PARTNER Trial e 46,8% no CoreValve High-Risk Study) e, da mesma forma que para o restante da população, associa-se a eventos tromboembólicos. O apixabana demonstrou seu benefíco na fibrilação<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/10/apixabana-uma-alternativa-para-a-fibrilacao-atrial-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
TAVI em estenose aórtica de gradiente e fluxo baixos, e deterioro severo da função sistólica
Os pacientes com estenose aórtica severa sintomática de baixo gradiente e baixo fluxo associada a um deterioro severo da função sistólica do ventrículo esquerdo mostram um resultado aceitável com o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), conforme o registro multicêntrico TOPAS-TAVI, no qual se demonstrou uma mortalidade relativamente baixa em 30 dias. Considerando o<a href="https://solaci.org/pt/2017/01/06/tavi-em-estenose-aortica-de-gradiente-e-fluxo-baixos-e-deterioro-severo-da-funcao-sistolica/" title="Read more" >...</a>