Busca: insuficiência cardíaca

Eventos en mujeres por reserva de flujo coronario alterado

Mulheres: mais propensas a ter uma menor reserva de fluxo coronariano

Em comparação com os homens, as mulheres têm menos chances de desenvolver doença coronária epicárdica obstrutiva. Contudo, este novo estudo sugere que elas são mais propensas a ter uma menor reserva de fluxo coronariano, o que também é um fator de risco.   A cardiopatia isquêmica é, obviamente, muito mais que ver e tratar placas...

TAVI o cirugía en pacientes de riesgo intermedio

TAVI ou cirurgia em pacientes de risco intermediário? (Registro GARY)

Novos dados do registro GARY (German Aortic Valve Registry) mostraram que pacientes de risco intermediário e com estenose aórtica severa apresentaram uma maior mortalidade em um ano quando foram tratados com implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) que com cirurgia convencional.   Os resultados refletem a realidade da prática cotidiana, o que poderia ter múltiplos...

marcapasos tavi

TAVI: a necessidade de marca-passo se associa a mortalidade

Gentileza Dr. Carlos Fava. Após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), a incidência de marca-passo definitivo (MCPD) varia de 6% a 30% nos diferentes estudos e de acordo com a válvula utilizada. Isso é consequência de trauma, isquemia, hemorragia e edema no nível do nó atrioventricular e do tecido infranodal, gerando dissincronia ventricular semelhante...

tavi funcion cognitiva

TAVI pode melhorar a função cognitiva em pacientes com deterioro prévio

Este trabalho estuda a evolução cognitiva do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Estudos prévios pequenos relataram resultados díspares sobre a função cognitiva pós-TAVI.   Foram incluídos prospectivamente 229 pacientes de 70 anos ou mais que receberam TAVI e foram avaliados com o Mini Mental Test antes do procedimento e seis meses após o procedimento....

leak paravalvular

Oclusão percutânea de PVL: uma alternativa à reoperação

A regurgitação paravalvar (PVL, por suas iniciais em inglês) ocorre em 5 a 17% dos pacientes nos quais se realiza uma substituição cirúrgica da valva aórtica. A oclusão percutânea de tais vazamentos com dispositivo representa uma alternativa a reoperação.   Todos os centros do Reino Unido e Irlanda que realizam oclusão de vazamentos de maneira...

duración terapia de doble antiagregación plaquetaria

Complexidade do procedimento influi para decidir duração da DAPT

Muitas das especulações sobre como individualizar o tempo de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após a angioplastia coronária se enfocaram em parâmetros clínicos (diabetes, por exemplo). Contudo, um novo estudo publicado no JACC e apresentado no último congresso da ESC averte sobre os fatores anatômicos como preditores de eventos que poderiam ajudar a determinar o tempo...

Betabloqueadores em pacientes revascularizados: prescrever ou não?

Este trabalho examina os preditores e resultados da prescrição de betabloqueadores no momento da alta de uma angioplastia coronária bem-sucedida em pacientes com angina crônica estável que NÃO tenham antecedentes de infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca.   O benefício dos betabloqueadores em pacientes com infarto agudo do miocárdio ou deterioro da função sistólica...

Baixo gradiente e disfunção ventricular: deve-se ou não indicar TAVI?

Título original: Impact of ejection fraction and aortic valve gradient on outcomes of transcatheter aortic valve replacement. Referência: Baron SJ et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67:2349-2358.   O gradiente baixo e a disfunção ventricular são frequente nos pacientes com estenose aórtica severa que recebem implante percutâneo da válvula aórtica (TAVI), mas só o baixo...

TAVI em estenose aórtica severa assintomática?

Título original: Natural history, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for patients with asymptomatic severe aortic stenosis. Referência: Généreux P et al. J Am Coll Cardiol. 2016; Epub ahead of print.   Dado que a substituição valvar aórtica por cateter (TAVI) se expandiu para os pacientes de menor risco, advém a pergunta se não chegou a hora...

Valve in valve para válvula tricúspide

Título original: Trancatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation for the Treatmente of Disfuncional Surgical Bioprosthetic Valve. An International, Multicenter Registry Study. Referência: Doff B. McElhinney, et al. Circulation 2016;133:1582-93 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia de substituição valvar tricúspide é pouco frequente, complexa e a durabilidade das válvulas biológicas é de 10 a 15 anos. A reoperação...

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