Nestes últimos tempos têm sido publicados dados de diferentes lugares do mundo (China, Europa, EUA) sobre o impacto da pandemia na cardiologia intervencionista em geral e sobre os infartos em particular. A novidade deste trabalho radica no fato de estarmos diante de dados da América Latina publicados em uma revista internacional. Poucas vezes tivemos a...
A SAPIEN 3 apresenta bons resultados nas bicúspides
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A valva aórtica bicúspide está presente em aproximadamente 2% dos pacientes e é a causa mais frequente de estenose aórtica em adultos jovens que requerem implante valvar. O TAVI teve avanços significativos, mas a valva bicúspide não foi incluída nos diferentes estudos randomizados. Na atualidade dispomos de dados de diferentes...
História natural de lesões severas e assintomáticas da carótida
Tomar a decisão de realizar uma intervenção em uma lesão severa da carótida (70-80%) em um paciente assintomático é todo um desafio. Sabemos que a margem de erro é pequena e um excesso de eventos com a intervenção poderiam inclinar a balança. No entanto, temos pouca informação atualizada sobre a evolução natural destas lesões. Esta...
Injuria miocárdica por COVID-19 inclusive em jovens e com sintomas leves
A maioria dos pacientes jovens que não requereram hospitalização pela infecção por SARS-CoV-2 mostraram ressonâncias anormais independentemente dos meses do diagnóstico. A injuria miocárdica estava objetivada nos pacientes com um curso mais grave da infecção, mas não em uma população saudável que transcorreu a doença em seu domicílio. Este aumento da evidência sobre a capacidade...
Impacto sobre mortalidade com Rivaroxabana após a alta
Estender a duração da profilaxia tromboembólica com rivaroxabana em pacientes que foram hospitalizados por condições clínicas reduz em 28% os eventos fatais e tromboembólicos maiores sem pagar por isso um preço em sangramentos maiores. Os pacientes hospitalizados por condições clínicas correm o risco de apresentarem eventos tromboembólicos, motivo pelo qual a profilaxia durante a internação...
Ativação precoce para acelerar o tratamento de pacientes com infarto
A ativação da sala de cateterismo (com tudo o que isso implica) dentro dos 20 minutos se associou com o objetivo primário de realizar a angioplastia primária em menos de 2 horas em pelos menos 75% dos pacientes. O tempo porta-balão é uma variável medida historicamente, o que nos dava uma ideia genérica de onde...
O Valve in Valve apresenta melhor evolução que a re-SAVR
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia valvar aórtica com bioprótese demonstrou seu benefício, mas também sua debilidade, que se relaciona basicamente com a falha do dispositivo entre os 10 e os 15 anos. O TAVI surgiu como uma estratégia válida especialmente nos pacientes de alto risco, mas ainda temos pouca informação e não dispomos,...
Os artigos mais lidos de junho em cardiología Intervencionista
01- A FDA aprova o ticagrelor em pacientes de alto risco como prevenção primária A FDA aprovou esta nova indicação do ticagrelor como prevenção primária em pacientes sem antecedente de infarto ou AVC, mas com diagnóstico de doença coronariana e um perfil de risco alto. Leia mais AQUI 02- Estimando o risco de infecção no...
Evidência randomizada sobre a utilidade da ioga na reabilitação cardíaca
Este trabalho nos traz evidência de que a reabilitação cardíaca baseada na ioga melhora a sensação dos pacientes sobre sua saúde e reduz os tempos para que eles regressem às atividades que realizavam antes de apresentar o infarto. A afirmação anterior é um dado importante que chega no melhor momento possível. A pandemia por Covid-19...
EuroPCR 2020 | EVOQUE: novo sistema de implante mitral percutâneo, promessas a curto prazo e esperanças para o futuro
O implante percutâneo da valva mitral por acesso transeptal é uma alternativa menos invasiva que a cirurgia e com menos limitações anatômicas que a reparação por cateter (por exemplo, MitraClip) em pacientes com insuficiência mitral severa. Os primeiros pacientes no mundo tratados com o novo sistema EVOQUE foram incluídos entre setembro de 2018 e outubro...