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Cortar las valvas, una medida extrema para evitar la oclusión coronaria post TAVI

Cortar as valvas, uma medida extrema para evitar a oclusão coronariana pós-TAVI

Cortar propositadamente as valvas antes de montar a prótese no sistema de liberação para reduzir as chances de oclusão coronariana aguda parece ser uma manobra desesperada para forçar a indicação do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). Entretanto, infelizmente sempre vamos encontrar pacientes que realmente não têm outra alternativa, e é aí que a criatividade<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/04/cortar-as-valvas-uma-medida-extrema-para-evitar-a-oclusao-coronariana-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>

Novas ferramentas para definir a intervenção em carótidas assintomáticas

Esta metanálise que inclui 14 estudos comparou o consumo de 18F-FDG em PET/CT entre pacientes sintomáticos e assintomáticos e demonstrou um consumo significativamente maior naqueles pacientes com lesões sintomáticas. Embora seja verdade que as imagens PET/CT dos ateromas são uma ferramenta em investigação e sua aplicabilidade na prática clínica está limitada, poderiam, em um futuro<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/04/novas-ferramentas-para-definir-a-intervencao-em-carotidas-assintomaticas/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | LEADERS FREE: angioplastias complejas en pacientes con alto riesgo de sangrado

EuroPCR 2018 | LEADERS FREE: angioplastias complexas em pacientes com alto risco de sangramento

O estudo LEADERS FREE demonstrou que um stent sem polímero revestido com Biolimus A9 foi superior ao stent convencional em termos de segurança e eficácia em pacientes que receberam somente um mês de dupla antiagregação plaquetária devido a seu alto risco de sangramento. Para este subestudo foram analisados 667 pacientes do LEADERS FREE original que<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-leaders-free-angioplastias-complexas-em-pacientes-com-alto-risco-de-sangramento/" title="Read more" >...</a>

SPYRAL HTN-ON MED: La denervación renal vuelve a la vida

EuroPCR 2018 | SPYRAL HTN-ON MED: O ressurgimento da denervação renal

Depois de vários trabalhos com resultados neutros, a denervação renal ficou esquecida por um longo tempo. No entanto, este novo trabalho apresentado no EuroPCR 2018 e publicado simultaneamente no LANCET revive a técnica com melhoras nos dispositivos que parecem se refletir também nos resultados. O trabalho incluiu pacientes com hipertensão arterial não controlada que se<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-spyral-htn-on-med-o-ressurgimento-da-denervacao-renal/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | SAPIEN 3 em bicúspides

Os resultados em pacientes com valvas bicúspides que receberam TAVI de 1ª geração foram subótimos e os trabalhos que testaram as novas gerações como a SAPIEN 3 excluíram em seus protocolos ditos pacientes. Portanto, faltava informação sobre os resultados dos novos dispositivos em pacientes com valvas bicúspides. Este trabalho comparou os resultados do TAVI com<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-sapien-3-em-bicuspides/" title="Read more" >...</a>

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EuroPCR 2018 | Metanálise sobre proteção cerebral durante o TAVI

O risco de AVC é inerente ao TAVI e, para além dos eventos clinicamente evidentes, existe muita evidência de embolia em estudos que utilizaram ressonância magnética com difusão ou Doppler transcraniano. Vários dispositivos foram desenvolvidos e testados para reduzir o risco de AVC, embora em trabalhos relativamente pequenos e com conclusões controversas. O objetivo deste<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/01/europcr-2018-metanalise-sobre-protecao-cerebral-durante-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

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EuroPCR 2018 | NOTION: Boa durabilidade do TAVI em relação às válvulas cirúrgicas em pacientes de baixo risco

Vários trabalhos estão definindo o papel do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) em pacientes com baixo risco cirúrgico. Uma das principais preocupações nesta população com uma expectativa de vida muito maior é a durabilidade do TAVI em comparação com uma válvula cirúrgica biológica.  O estudo Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) foi o primeiro a<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/29/europcr-2018-notion-boa-durabilidade-do-tavi-em-relacao-as-valvulas-cirurgicas-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

SYNTAX III REVOLUTION: Muy buena correlación entre angiografía y tomografía en pacientes con tronco y múltiples vasos.

EuroPCR 2018 | SYNTAX III REVOLUTION: Muita boa correlação entre angiografia e tomografia em pacientes com lesão de tronco da coronária esquerda e múltiplos vasos.

Em pacientes com lesão de tronco da coronária esquerda ou três vasos a decisão do heart team sobre a estratégia de revascularização (angioplastia ou cirurgia) pode ser tomada somente com base nos dados não invasivos proporcionados pela tomografia, já que existe uma grande correlação com a angiografia convencional. Para o estudo SYNTAX III REVOLUTION o<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-syntax-iii-revolution-muita-boa-correlacao-entre-angiografia-e-tomografia-em-pacientes-com-lesao-de-tronco-da-coronaria-esquerda-e-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

ORBITA: Todavía no terminamos de entender la relación entre la isquemia y los síntomas

EuroPCR 2018 | ORBITA: Ainda não terminamos de entender a relação entre a isquemia e os sintomas

Os testes fisiológicos invasivos utilizados no estudo ORBITA não puderam predizer que pacientes se beneficiariam com angioplastia vs. placebo (procedimento sham) nos termos do desfecho primário do trabalho, que foi a melhora do tempo de exercício. Estes dados foram apresentados no EuroPCR 2018 e simultaneamente publicados no Circulation. Os resultados deflagram um debate sobre a<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-orbita-ainda-nao-terminamos-de-entender-a-relacao-entre-a-isquemia-e-os-sintomas/" title="Read more" >...</a>

El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

EuroPCR 2018 | O FFR reduz a morte e o infarto em comparação com o tratamento médico

Os dados combinados dos maiores trabalhos publicados nos últimos tempos (FAME 2, Compare-Acute e DANAMI3-PRIMULTI) dão como resultado uma diferença significativa a favor do FFR em desfechos duros. A revascularização coronariana guiada por fluxo fracionado de reserva reduz o risco de morte e infarto em comparação com a terapia médica ótima em pacientes com doença<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-o-ffr-reduz-a-morte-e-o-infarto-em-comparacao-com-o-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>

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