Gentileza da SBHCI. O objetivo deste trabalho foi avaliar a segurança e a eficácia do stent eluidor de everolimus com polímero biodegradável (SYNERGY II) vs. stent convencional (REBEL) em pacientes com mais de 75 anos com um tempo de dupla antiagregação curto. Antes da randomização era registrada a duração planificada de dupla antiagregação plaquetária (1<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-senior-des-com-polimero-reabsorvivel-e-tempo-de-dupla-antiagregacao-curto-em-pacientes-idosos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2017 | REDUCE: 3 vs. 12 meses de dupla antiagregação com o novo DES Combo
Gentileza da SBHCI. Este novo dispositivo tem, por um lado, uma capa abluminal de sirolimus e, por outro, uma cobertura luminal de anticorpos CD34+ com a finalidade de captar progenitores endoteliais e potencialmente acelerar o processo de reendotelização pós-angioplastia. Entre 2014 e 2016 foram incluídos 1.496 pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda que receberam o<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/06/tct-2017-reduce-3-vs-12-meses-de-dupla-antiagregacao-com-o-novo-des-combo/" title="Read more" >...</a>
Suspender a dupla antiagregação gera mais eventos trombóticos em 12 meses
Vários trabalhos randomizados demonstram que a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) é efetiva na prevenção de eventos trombóticos no segmento tratado com angioplastia, assim como no resto dos segmentos coronarianos. Isso está muito claro. O problema é uma série de eventos adversos que ocorrem ao suspender o tratamento com o inibidor do receptor P2Y12. Esse fenômeno, conhecido<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/01/suspender-a-dupla-antiagregacao-gera-mais-eventos-tromboticos-em-12-meses/" title="Read more" >...</a>
Dupla antiagregação em TAVI: simples é melhor?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. O fato de o TAVI estar se estendendo a pacientes de menor risco torna as complicações mais relevantes. Para o caso específico do AVC, as porcentagens relatadas em um ano no estudo PARTNER 2 e no SURTAVI são de 8,0% e 8,2%, respectivamente. Os mecanismos responsáveis por dita complicação não estão<a href="https://solaci.org/pt/2017/08/02/dupla-antiagregacao-em-tavi-simples-e-melhor/" title="Read more" >...</a>
Continua havendo dúvidas sobre o tempo de dupla antiagregação após implante de um DES
O estudo NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) foi um trabalho randomizado que investigou a não inferioridade de um esquema curto de dupla antiagregação plaquetária (6 meses) vs. um esquema prolongado (18 meses) em pacientes que receberam o stent farmacológico Nobori (Terumo, Tóquio, Japão), que tem a característica de possuir um polímero abluminal biodegradável. <a href="https://solaci.org/pt/2017/07/18/continua-havendo-duvidas-sobre-o-tempo-de-dupla-antiagregacao-apos-implante-de-um-des/" title="Read more" >...</a>
TOPIC: Benefícios de mudar o esquema de dupla antiagregação em pacientes com SCA
Os novos inibidores do receptor P2Y12 são o tratamento de primeira linha e a indicação é manter a dupla antiagregação por um ano após uma síndrome coronariana aguda (SCA). Tanto o prasugrel quanto o ticagrelor possuem um benefício isquêmico superior ao clopidogrel na fase inicial, mas poderiam aumentar as complicações hemorrágicas a longo prazo. O<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/23/beneficios-de-mudar-o-esquema-de-dupla-antiagregacao-em-pacientes-com-sca/" title="Read more" >...</a>
Tempo de dupla antiagregação e morte por sangramento
Apesar de alguns estudos randomizados e metanálises terem sugerido que a prolongação do tempo de dupla antiagregação poderia estar associada a um aumento da mortalidade, o mecanismo por trás de dita associação não estava claro. É lógico pensar que se realmente existe um aumento da mortalidade com o prolongamento da dupla antiagregação, o mesmo deve<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/04/tempo-de-dupla-antiagregacao-e-morte-por-sangramento/" title="Read more" >...</a>
Dupla antiagregação em mulheres e homens: existe diferenças?
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A duração da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) após o implante de um stent é atualmente um dos temas que gera intensos debate em nosso meio. Por outro lado, as mulheres costumam estar sub-representadas nos ensaios de nossa especialidade e é sabido que a doença coronária tem formas de apresentação<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/12/dupla-antiagregacao-em-mulheres-e-homens-existe-diferencas/" title="Read more" >...</a>
Dupla antiagregação plaquetária pós-PCI com EES: 6 ou 12 meses?
Título original: 6-Month Versus 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy Following Long Everolimus-Eluting Stent Implantation. The IVUS-XPL Randomized Clinical Trial. Referência: Hong et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 May 11. [Epub ahead of print]. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicação deriva do estudo IVUS-XPL publicado em JAMA em novembro de 2015. No presente estudo foram apresentados<a href="https://solaci.org/pt/2016/07/26/dupla-antiagregacao-plaquetaria-pos-pci-com-ees-6-ou-12-meses/" title="Read more" >...</a>
Duração ótima da dupla antiagregação: Novos guias ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referência:Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky. Acaba de ser publicado em Circulation online o novo guia ACC-AHA sobre duração ótima da dupla antiagregação plaquetária (DAPT) em pacientes<a href="https://solaci.org/pt/2016/04/01/duracao-otima-da-dupla-antiagregacao-novos-guias-acc-aha/" title="Read more" >...</a>