Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária...
O Onyx é um stent eluidor de fármacos com zotarolimus (ZES), desenhado com hastes finas e um núcleo de platina que melhora sua visibilidade radiológica. Isso pode ser benéfico em situações complexas com visibilidade limitada, como ocorre em pacientes obesos ou com calcificação severa, qualidades observadas especialmente em diabéticos ou idosos. O estudo BIONYX foi...
A disfunção microvascular coronariana (CMD) é cada vez mais reconhecida como uma sequela comum do IAMCEST. Sua presença explica, parcialmente, a persistência de sintomas anginosos em mais de 50% dos pacientes após uma ATC primária, apesar de uma reperfusão bem-sucedida da artéria coronária epicárdica. Além disso, a CMD se associou de forma independente a uma...
O uso da técnica retrógrada permitiu uma melhora significativa no sucesso do tratamento percutâneo das oclusões totais crônicas (CTO). Um aspecto crucial depois de realizar o cruzamento de um canal colateral é a criação de uma conexão entre os sistemas anterógrado e retrógrado. A técnica mais comum para conseguir isso é o seguimento subintimal controlado...
A valva aórtica bicúspide (BAV) afeta entre 1% e 2% da população e manifesta-se com estenose aórtica severa na meia-idade. Caracteriza-se por ter uma anatomia muito diferente e com maior calcificação do que a valva aórtica tricúspide. A cirurgia é, na atualidade, a primeira indicação para seu tratamento. Em dito cenário o TAVI tem demonstrado,...
A insuficiência mitral (IM) é a doença valvar mais frequente e o tratamento borda a borda tem demonstrado seu benefício em pacientes de alto risco ou com risco proibitivo em casos de IM degenerativa e funcional. O dispositivo PASCAL demonstrou ser seguro e eficaz no estudo CLASP II, mas ainda são necessárias mais pesquisas em...
Durante muitos anos, o tratamento principal das dislipidemias se centrou em reduzir o colesterol LDL (LDL-C), o que mostrou benefícios na diminuição da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) mediante o uso de estatinas. A lipoproteína (a) é uma forma de apolipoproteína B (que contém LP unida a uma proteína glicosilada hidrofílica chamada apolipoproteína A). Os níveis...
A revascularização completa (RC) nem sempre é alcançada, seja mediante angioplastia coronariana (ATC), seja por meio de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), sendo mais frequente em termos gerais na cirurgia do que no tratamento percutâneo. Além disso, está demonstrado que a revascularização incompleta (RI) se associa a uma pior evolução quando comparada com a RC....
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) demonstrou ser benéfico durante muitos anos. No entanto, um subgrupo significativo de pacientes com anel aórtico pequeno, que constitui aproximadamente um terço dos casos e tem uma maior representação entre as mulheres, enfrenta desafios adicionais, com uma maior incidência de mismatch, redução da capacidade de exercício e menor...