Título original: Individualizing Treatment Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis from the DAPT Study. Apresentador: Yeh RW. A duração ótima da terapia antiplaquetária dupla para pacientes que receberam stents começa a estar mais clara, embora um novo método de pontuação (a escala DAPT) possa ajudar a distinguir os pacientes que se...
DES sem polímero em pacientes de alto risco de sangramento com apenas um mês de dupla antiagregação
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk. Referência: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Os pacientes com alto risco de sangramento que necessitam angioplastia coronária usualmente recebem stents convencionais (BMS) para permitir um tempo de dupla antiagregação o mais curto possível (em...
Registro PARIS: Impacto da não aderência à antiagregação plaquetária entre homens e mulheres
O registro PARIS foi um estudo prospectivo e observacional em 5018 pacientes submetidos a angioplastia coronária com implante de stent em 15 centros. Foram pre especificadas 3 categorias na descontinuação da dupla antiagregação: 1) descontinuação por orientação médica, 2) descontinuação transitória por menos de 15 dias para uma cirurgia e 3) abandono permanente da mesma...
ACC 2024 | Estudo ULTIMATE-DAPT Trial
Os guias internacionais recomendam o uso de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com aspirina mais um inibidor de P2Y12 durante 12 meses em pacientes que são submetidos a angioplastia coronariana (PCI) devido à síndrome coronariana aguda (SCA). A finalidade de dita recomendação é prevenir eventos como infarto do miocárdio e trombose do stent. Foi levado a...
Cilostazol em pacientes diabéticos com revascularização periférica endovascular: um passo para além da melhora sintomática
Em pacientes com doença vascular periférica (EVP), a presença de diabete se associou significativamente com um aumento na falha do tratamento da isquemia crítica de membros inferiores (CLI), levando a uma maior incidência de amputações. Tal relação se atribui principalmente às comorbidades características desses pacientes, à neuropatia periférica concomitante e a uma marcante alteração microvascular....
TCT 2023 | T-PASS TRIAL, AAS e Ticagrelor em síndromes coronarianas agudos
Este é um estudo multicêntrico e randomizado que incluiu 2850 pacientes com síndrome coronariana aguda. Os pacientes foram designados a dois grupos: um deles recebeu terapia de dupla antiagregação plaquetária (DAPT) com AAS e ticagrelor durante 1 mês (1426 pacientes), seguida de monoterapia com ticagrelor por 12 meses; o outro grupo recebeu DAPT com AAS...
TCT 2023 | Estudo WATCH-TAVR
Observou-se no registro TVT que aproximadamente 40% dos pacientes candidatos a TAVR apresentavam fibrilação atrial bem como níveis elevados de eventos adversos depois do início do tratamento anticoagulante, especialmente no caso dos anticoagulantes orais (AVK) e sobretudo devido aos sangramentos. O propósito deste estudo foi avaliar a viabilidade, segurança e eficácia do tratamento combinado de...
Estudio OBSERVANT II: Preditores de acidente vascular cerebral em 30 dias e em 6 meses após o TAVI
Apesar de a taxa de acidente vascular cerebral (AVC) ter diminuído desde os primórdios do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua incidência continua sendo significativa, chegando a 1%-3% em 30 dias. Devido ao fato de o TAVI estar se expandindo progressivamente e alcançando uma população de baixo risco e de pacientes jovens, é crucial...
Oclusão percutânea de forame oval patente em pacientes com trombofilia
O tratamento percutâneo do forame oval patente (FOP) demonstrou reduzir os eventos embólicos em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) criptogênico. Entretanto, a maioria dos estudos randomizados de grande escala não incluíram pacientes com trombofilia, seja hereditária, seja adquirida. Por exemplo, no estudo RESPECT foram excluídos os pacientes com presença de anticorpos antifosfolipídicos (AAF) ou...
ESC 2023 | Monoterapia estendida com clopidogrel vs. DAPT em pacientes de alto risco
Na atualidade, cada vez mais pacientes apresentam maior risco isquêmico e também hemorrágico. Isso faz com que o tratamento antiplaquetário ótimo seja um desafio clínico. Vários estudos demonstraram que a monoterapia com P2Y12 após um mínimo de tratamento com dupla antiagregação plaquetária (DAPT) se configura como uma nova estratégia para reduzir o risco de sangramento...