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Se publicaron los resultados del estudio RESPECT con excelentes novedades

A insuficiência hepática é um desafio para o TAVI

Apesar de os escores de risco cirúrgico não incluírem a insuficiência hepática (IH), os pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular apresentam índices de morbidade e mortalidade elevada. Isso se deve à alteração da função cardíaca, ao incremento da suscetibilidade a infecções, às complicações gastrointestinais e ao sangramento aumentado. No TAVI, ditos pacientes não foram incluídos na<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/03/a-insuficiencia-hepatica-e-um-desafio-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

TAVI em CRM prévia: um dos novos desafios

O benefício do TAVI em pacientes de alto risco, risco proibitivo (Classe I) ou risco intermediário (Classe IIa) já está demonstrado, mas há uma crescente população de pacientes que apresentam CRM prévia e desenvolvem uma estenose aórtica severa. A decisão não é simples devido à presença das pontes coronarianas e ao fato de se tratar<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/02/tavi-em-crm-previa-um-dos-novos-desafios/" title="Read more" >...</a>

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As bicúspides não aumentam a mortalidade no TAVI

A frequência da valva aórtica bicúspide (VAB) é de aproximadamente 1%, mas é fato que a mesma está relacionada com a estenose aórtica severa a partir dos 60 anos. Embora a cirurgia seja o tratamento de escolha, o TAVI tem sido utilizado com uma indicação “off label” nos pacientes de alto risco. &nbsp; A VAB<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/02/as-bicuspides-nao-aumentam-a-mortalidade-no-tavi/" title="Read more" >...</a>

El FFR ahorra síntomas a los pacientes y costos a los financiadores de salud

Pericardite constritiva após uma pericardiocentese

Realizar uma pericardiocentese deve fazer parte das habilidades de todos os Cardiologistas Intervencionistas. Independentemente do fato de afrontarmos uma oclusão total crônica, uma simples angioplastia (todos já vimos perfurações até mesmo na coronária mais inocente) ou um implante percutâneo da valva aórtica (cujo auge nos deu outra importante fonte de tamponamentos), todos devemos estar prontos<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/25/pericardite-constritiva-apos-uma-pericardiocentese/" title="Read more" >...</a>

Stroke criptogénico y el fin de la controversia sobre el cierre del foramen oval

AVC, enxaqueca e forame oval patente sem necessariamente associação temporal

Os pacientes com AVC criptogênico que sofrem de enxaqueca têm uma alta prevalência (79%) de forame oval patente (FOP) com shunt da direita para a esquerda. No entanto, o momento do AVC nos pacientes que sofrem de enxaqueca não se relaciona com o ataque de enxaqueca. Estas observações são consistentes com a hipótese de que<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/24/avc-enxaqueca-e-forame-oval-patente-sem-necessariamente-associacao-temporal/" title="Read more" >...</a>

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Devemos considerar a estenose mitral antes do TAVI

A associação entre estenose aórtica e algum grau de estenose mitral (EM) é de aproximadamente 10% (dependendo das séries) e está relacionada com um impacto negativo na evolução. Nos pacientes de alto risco ou inoperáveis que receberam  TAVI não se estudou dita associação nem sua significância. &nbsp; Foram analisados os dados do Registro STS/ACC TVT,<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/21/devemos-considerar-a-estenose-mitral-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>

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Morbidade e mortalidade relacionadas à espera de autorização para o TAVI

Para este trabalho realizado no Canadá, o aumento da demanda de pacientes que requeriam implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) pôde ser acompanhado por um incremento de igual magnitude de parte dos financiadores da saúde para custear o procedimento. Apesar disso, o tempo de espera entre o pedido de autorização formal e a realização do<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/18/morbidade-e-mortalidade-relacionadas-a-espera-de-autorizacao-para-o-tavi/" title="Read more" >...</a>

Debemos hacer la mejor revasculirazión coronaria previo al TAVI

Devemos fazer a melhor revascularização coronariana antes do TAVI

A presença de doença coronariana em pacientes com estenose aórtica é alta, e ronda os 50%-70% dos casos. Isso gera um grande desafio na estratégia a escolher e nas ações que podemos realizar. Embora esteja demonstrado que a revascularização completa (RC) é benéfica, muitas vezes é difícil alcançá-la. Ao contrário, realizando uma revascularização incompleta aceitável<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/18/devemos-fazer-a-melhor-revascularizacao-coronariana-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>

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Idosos cursando uma SCA: Clopidogrel ou doses reduzidas de prasugrel?

Os pacientes idosos apresentam um elevado risco de complicações isquêmicas e hemorrágicas após uma síndrome coronariana aguda e têm uma maior reatividade plaquetária sob o uso de clopidogrel que os pacientes mais jovens. Uma dose de 5 mg de prasugrel resultaria em uma inibição plaquetária mais previsível que o clopidogrel na população idosa sem expor<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/18/idosos-cursando-uma-sca-clopidogrel-ou-doses-reduzidas-de-prasugrel/" title="Read more" >...</a>

Angiography

Injuria renal associada ao contraste, um problema histórico sem soluções mágicas

Em pacientes com alto risco de complicações renais que receberam uma angiografia não se observou um benefício com a administração endovenosa de bicarbonato de sódio vs. solução salina ou com a administração de N-acetilcisteína via oral vs. placebo para a prevenção de morte, diálise ou deterioro persistente da função renal em 90 dias ou para<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/17/injuria-renal-associada-ao-contraste-um-problema-historico-sem-solucoes-magicas/" title="Read more" >...</a>

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