Fundamentos: Válvulas bioprotéticas são cada vez mais implantadas em cirurgias cardíacas abertas. Estas válvulas geralmente falham, resultando na necessidade de uma nova cirurgia cardíaca, com risco elevado de mortalidade. O implante transcateter valva-em-valva mitral (VIVM) pode eliminar a necessidade de reoperação. A implantação transcateter valva-em-valva e valva-em-anel mitral (VIAM) é uma abordagem menos invasiva e,...

Fundamentos: Os resultados de procedimentos de implante trans-cateter valvar aórtico (TAVI) melhoram com o aumento da experiência dos operadores e com a melhoria técnica das plataformas de próteses valvares. Complicações hemorrágicas vasculares no local de acesso da TAVI são freqüentemente observadas e envolvem 20% a 30% dos pacientes. Portanto, a implementação de estratégias para alcançar...

Ensaio CoreValve ADVANCE II é um estudo de investigação das melhores práticas para implementar este dispositivo. Essas práticas incluíram uma avaliação cuidadosa usando TC para escolher o tamanho da válvula correta, controlar a profundidade do implante a seis mm ou menos em relação ao anel valvar e aderência aos padrões internacionais para o implante de...

Métodos e Resultados: Estudo prospectivo, multicêntrico, que incluiu 224 pacientes com FA programados para cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar, randomizados para realização ou não de ablação atrial cirúrgica (MAZE). O desfecho primário avaliado foi a determinação de ritmo sinusal ao holter 1 ano após MAZE (97% dos procedimentos foram realizados pelo crio-método),...

Fundamentos: Aproximadamente 30% dos pacientes com fibrilação atrial têm associação de doença arterial coronária. As diretrizes vigentes recomendam a prescrição de AAS, clopidogrel e cumarínico após intervenção coronária percutânea (ICP), mas existe considerável risco de complicações hemorrágicas. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico internacional que randomizou 573 pacientes. Os pacientes deveriam ter indicação para anticoagulação de...

Introdução: Um registro nacional de pacientes portadores de estenose aórtica (EAO) e seu tratamento poderia traçar um perfil robusto, permitindo comparações entre terapias e seus respectivos desfechos. Métodos e Resultados: Registro prospectivo, multicêntrico (53 centros de cirurgia cardíaca e 69 unidades de cardiologia), controlado, que incluiu pacientes alemães (n=13.860) submetidos a uma terapia invasiva para...

Introdução: O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é o tratamento recomendado para pacientes com estenose aórtica grave considerada inoperável de acordo com os resultados clínicos após 12 meses relatados do estudo PARTNER, que demonstraram uma redução na mortalidade e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. No entanto, é desconhecido o benefício remoto desta...

Alan Wilson e Szeto Zajarias demonstraram que as complicações vasculares da via transfemoral seguem sendo um fator importante por causa do alto perfil dos cateteres TAVI utilizados, o aparecimento de dispositivos mais pequenos, bem como a maior experiência dos cirurgiões reduzirá progressivamente a taxa de complicações.  Josep Rodés-Cabau comentou acerca das consequências negativas que o...