O estudo randomizado CLI-OPCI (n=670, 1:1) avaliou o impacto de guiar o implante de stent com angiografia e tomografia de coerência óptica (optical coherence tomography-OCT) em contraste com a angioplastia guiada somente por angiografia. Todos os pacientes, depois de serem submetidos ao implante de stent, foram avaliados por angiografia. No braço OCT, depois de um<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/cli-opci-implante-de-stent-guiado-por-oct-em-contraste-com-angioplastia-convencional-guiada-por-angiografia/" title="Read more" >...</a>
Melhores resultados da angioplastia com DES guiada por IVUS vs angiografia somente
Título original: Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome. A Meta-Analysis. Referência: Jae-Sik Jang et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, epub ahead of print. Vários estudos prévios e meta análises mostraram que o implante de stent convencional (BMS) guiado por ultrassonografia intravascular (IVUS) pode diminuir a reestenose e os eventos clínicos. Esta informação ainda<a href="https://solaci.org/pt/2014/02/26/melhores-resultados-da-angioplastia-com-des-guiada-por-ivus-vs-angiografia-somente/" title="Read more" >...</a>
Escolha do paciente respondedor para denervação renal: metanálise de dados observacionais
O tratamento médico da hipertensão arterial (HTA) mostrou uma considerável evolução no transcorrer do tempo. Entretanto, continua sendo um desafio manejar todos os fatores adversos da medicação e a baixa aderência dos pacientes, seja devido à polimedicação, seja pelos custos associados. Apesar das barreiras conhecidas, aproximadamente 10% dos pacientes não conseguem alcançar cifras ótimas de<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/19/escolha-do-paciente-respondedor-para-denervacao-renal-metanalise-de-dados-observacionais/" title="Read more" >...</a>
ULTIMATE III: Uso de IVUS para angioplastia com balão com drogas em lesões coronarianas de novo
A revascularização coronariana percutânea (PCI) com stent eluidor de drogas (DES) pode apresentar limitações, especialmente em forma de trombose do stent ou reestenose intrastent (RIS). Tais achados impulsionaram o desenvolvimento de balões recobertos com drogas (DCB). A efetividade e a eficácia dos DCB já foram demonstradas no contexto de RIS e doença coronariana de novo<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/15/ultimate-iii-uso-de-ivus-para-angioplastia-com-balao-com-drogas-em-lesoes-coronarianas-de-novo/" title="Read more" >...</a>
Preditores de falha de DCB em lesões de novo
A angioplastia coronariana (PCI) com balões eluidores de fármacos (DCB) é uma alternativa útil, especialmente em pacientes com alto risco de sangramento, em lesões de ramo lateral de bifurcação coronariana ou em segmentos coronarianos pequenos. O tratamento com DCB da doença coronariana de novo demonstrou não ser inferior ao tratamento convencional com stent eluidor de<a href="https://solaci.org/pt/2024/07/05/predictors-of-dcb-failure-in-de-novo-lesions/" title="Read more" >...</a>
Correlação invasiva (CFR e IMR) com o slow flow coronariano
Segundo registros prévios, observou-se que quase 65% dos pacientes com síndrome coronariana crônica (SCC) e angina não apresentam doença aterosclerótica obstrutiva. Esse fenômeno, denominado isquemia com artérias coronarianas não obstrutivas (INOCA), é mais comum em mulheres e se associa a altos custos de hospitalização e a uma diminuição da qualidade de vida. Os pacientes com<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/28/correlacao-invasiva-cfr-e-imr-com-o-slow-flow-coronariano/" title="Read more" >...</a>
Análise com QFR de lesões coronarianas no TAVI
O TAVI demonstrou resultados alvissareiros em muitos estudos e na vida real. No entanto, a presença de doença coronariana significativa afeta 50% ou mais dos pacientes e ainda não está claro qual é a melhor estratégia de tratamento para manejar dita condição. O QFR poderia emergir como uma ferramenta não invasiva para avaliar a severidade<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/25/analise-com-qfr-de-lesoes-coronarianas-no-tavi/" title="Read more" >...</a>
Angioplastia coronariana com balões eluidores de sirolimus
Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/13/angioplastia-coronariana-com-baloes-eluidores-de-sirolimus/" title="Read more" >...</a>
Pacientes com antecedente de cirurgia de revascularização miocárdica e um novo evento de SCA não ST: a estratégia invasiva de rotina traz benefícios?
Múltiplos estudos respaldam o uso de uma abordagem invasiva precoce em pacientes de alto risco com síndrome coronariana aguda sem elevação do ST (SCA não ST). O benefício de uma estratégia invasiva em comparação com a conduta expectante foi demonstrado em estudos randomizados e em metanálises. Os pacientes com antecedentes de cirurgia de revascularização miocárdica<a href="https://solaci.org/pt/2024/06/12/pacientes-com-antecedente-de-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-e-um-novo-evento-de-sca-nao-st-a-estrategia-invasiva-de-rotina-traz-beneficios/" title="Read more" >...</a>
A litotripcia intravascular tem o mesmo grau de efetividade em todos os padrões de calcificação coronariana?
As calcificações coronarianas representam um desafio complexo é têm uma alta incidência (25% das angioplastias), o que implica um manejo difícil e desfechos adversos a longo prazo, como um maior risco de eventos, especialmente a necessidade de nova revascularização. Entre os principais mecanismos de falha a longo prazo estão a subexpansão do stent e, em<a href="https://solaci.org/pt/2024/05/22/a-litotripcia-intravascular-tem-o-mesmo-grau-de-efetividade-em-todos-os-padroes-de-calcificacao-coronariana/" title="Read more" >...</a>