O registro TriValve é multicêntrico, internacional e retrospectivo de múltiplos dispositivos de intervenção percutânea sobre a valva tricúspide para o tratamento da insuficiência. Aqui se realizou uma subanálise daqueles que receberam o dispositivo mais convencional: o MitraClip. Os principais pontos avaliados foram a mortalidade por qualquer causa, hospitalizações não planejadas, a classe funcional, a presença...
Tanto o tratamento cirúrgico quanto o tratamento médico têm muitas limitações para conduzir a insuficiência tricúspide severa. Essa valva historicamente esquecida parece ter agora a oportunidade de reparação por cateterismo. O presente estudo observacional avaliou a segurança e a factibilidade do sistema MitraClip em pacientes com insuficiência tricúspide severa crônica. Todos os pacientes...
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A cirurgia é o tratamento padrão para os pacientes com insuficiência aórtica sintomática e/ou com dilatação ou deterioro da função ventricular. A enorme expansão do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) nos pacientes com estenose aórtica, o surgimento de novos dispositivos e a experiência adquirida pelos operadores levaram essa terapêutica...
Título original: Trancatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation for the Treatmente of Disfuncional Surgical Bioprosthetic Valve. An International, Multicenter Registry Study. Referência: Doff B. McElhinney, et al. Circulation 2016;133:1582-93 Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia de substituição valvar tricúspide é pouco frequente, complexa e a durabilidade das válvulas biológicas é de 10 a 15 anos. A reoperação...
A calcificação do anel mitral (MAC) afeta entre 8% e 23% da população, sendo mais frequente em mulheres e em pacientes com insuficiência renal. Tal fenômeno se caracteriza por um aumento da fibrose no anel valvar, que pode se estender e afetar as próprias valvas. A presença de MAC se associa à insuficiência ou à...
A insuficiência tricúspide (IT) está associada a uma menor sobrevida e internações por insuficiência cardíaca (IC). Os guias atuais recomendam a cirurgia como tratamento, embora esta esteja associada a uma mortalidade de entre 8% e 15% em 30 dias. Não mencionam, no entanto, o tratamento percutâneo, especialmente naqueles pacientes com IT severa e deterioração da...
A insuficiência mitral degenerativa é uma doença que afeta o sistema mitral e que se relaciona com a insuficiência severa. A cirurgia é, atualmente, o tratamento de escolha para pacientes de baixo risco. Em muitos casos, a insuficiência mitral afeta pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico, sendo o tratamento borda a borda uma excelente...
A doença arterial periférica provoca uma significativa limitação em pacientes em etapas avançadas, como a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), manifestando-se com dor em repouso e presença de gangrena ou úlceras de difícil resolução. A progressão não controlada de dita patologia pode desembocar em amputações maiores, na diminuição da expectativa de vida e no...
Os efeitos da diabetes em pacientes com doença coronariana são bem conhecidos, e os resultados após uma angioplastia são menos favoráveis, com uma maior taxa de reestenose, recorrência de infarto agudo do miocárdio e trombose do stent. Apesar dos avanços nos stents eluidores de fármacos e nas técnicas do procedimento, o tratamento de lesões coronarianas...
A insuficiência tricúspide tem se tornado cada vez mais frequente e as opções terapêuticas atuais são limitadas do ponto de vista farmacológico, ao passo que a cirurgia, que é complexa, apresenta uma taxa considerável de complicações e mortalidade. Em resposta a tal problemática, estão sendo desenvolvidos diversos sistemas percutâneos, como o tratamento borda a borda,...