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Os 10 artigos mais leitos de 2017 em Cardiología Intervencionista

1) Novos guias de Hipertensão Arterial A espera finalmente terminou: os guias de hipertensão sobre os quais se esteve trabalhando por mais de 3 anos foram revelados nas sessões científicas do American Heart Association (AHA) 2017. Leia mais    2) Quase a metade dos Cardiologistas Intervencionistas poderiam ter lesões pré-cataratas Esta afirmação se baseia nos exames oculares realizados no...

Según este importante estudio, la aterectomía rotacional es factible por acceso radial

Segundo este importante estudo, a aterectomia rotacional é factível por acesso radial

A aterectomia rotacional é uma ferramenta muito importante para tratar lesões severamente calcificadas e não dilatáveis. Historicamente optou-se pelo acesso femoral devido à percepção de que era necessário contar com cateteres-guias de grande calibre para utilizar olivas que permitissem um “debulking” adequado. Atualmente a aterectomia rotacional tornou-se uma técnica que visa a modificar a placa para uma...

Debemos tener en cuenta a la isquemia crítica de MM II en el TAVI

Devemos levar em consideração a isquemia crítica de MM II no TAVI

Gentileza do Dr. Carlos Fava. As doenças vasculares periféricas (DVP) compartilham os fatores de risco com a estenose aórtica. Uma consequência disso é que muitas vezes coexistem ambos os padecimentos. Ainda não está bem analisada qual é a frequência e o impacto das mencionadas doenças – em seus diferentes estágios – nos pacientes que recebem TAVI. Leia...

El costo clínico y el costo económico compiten en la desescalada de antiagregantes

O custo clínico e o custo econômico concorrem na desescalada de antiagregantes

Os pacientes que recebem angioplastia primária por um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST têm uma evolução similar em um ano para além do fato de terem recebido ticagrelor ou prasugrel de acordo com o estudo PRAGUE-18. Um dado curioso surge deste novo subestudo onde aqueles pacientes que transitaram uma desescalada do...

AAS durante cirugías no cardíacas: solamente en pacientes con angioplastia previa

AAS durante cirurgias não cardíacas: somente em pacientes com angioplastia prévia

Uma nova análise do estudo POISE-2 sugere que a aspirina não deveria ser suspensa antes de uma cirurgia não cardíaca em pacientes com antecedente de angioplastia coronariana, mesmo que a angioplastia tenha sido feita vários anos antes. É mais provável que aqueles pacientes com histórico de angioplastia coronariana que necessitam cirurgia cardíaca se beneficiem com...

Dano do miocárdio, devemos começar a avaliá-lo?

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A atual recomendação para a substituição valvar aórtica está baseada nos critérios de severidade (área, gradiente, velocidade e área indexada), na presença de sintomas e na função ventricular e, também, na existência de comorbidades (principalmente para avaliar o risco). Entretanto, o dano ventricular e/ou seu efeito na hemodinâmica cardiovascular não...

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Clopidogrel ou ticagrelor em pacientes com síndrome coronariana aguda tratados com stents de nova geração (DES): CHANGE DAPT

Gentileza do Dr. Pablo Baglioni. Trata-se de um estudo prospectivo e observacional com seguimento de 1 ano de 2.062 pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) que foram tratados com  angioplastia coronariana com stents DES de nova geração. Foram incluídos pacientes entre 21 de dezembro de 2012 e 25 de agosto de 2015. Em maio de 2014, devido à mudança...

Angioplastias complejas: ¿Factor determinante para definir el tiempo de antiagregación?

Angioplastias complexas: fator determinante para definir o tempo de antiagregação?

Gentileza do Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Recentemente, foi publicado no Journal of the American College of Cardiology (JACC) um trabalho acerca do papel da anatomia coronariana e da dificuldade técnica da angioplastia na equação risco-benefício de prolongar ou não a terapia antiagregante pós-procedimento. Dito trabalho foi realizado por Robert Yeh, Laura Mauri e pelos pesquisadores do estudo DAPT. Foi levado...

La enfermedad vascular periférica se asocia a más eventos en el TAVI

A doença vascular periférica se associa a mais eventos no TAVI

Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença vascular periférica (EVP) se encontra em franca ascensão e relaciona com uma evolução difícil quando se associa à doença cardiovascular. Nos pacientes que recebem TAVI sua presença varia entre 28% e 42%, segundo distintos estudos. No entanto, seu real impacto na sobrevida ainda não foi completamente esclarecido. Foram analisados 27.440 pacientes...

Acceso arterial luego de la administración de trombolíticos

Acesso arterial após a administração de trombolíticos

No subgrupo de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST que foram trombolisados sem sucesso, o acesso radial não somente reduz o sangramento como também a mortalidade, segundo os resultados deste novo estudo publicado recentemente no JACC Cardiovascular Interventions. Globalmente, o acesso radial após uma trombólise malsucedida se associou a 70% de...

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