Aproximadamente 30% dos pacientes submetidos à angioplastia coronariana (ATC) apresentam lesões calcificadas de moderadas a severas, o que representa um desafio significativo e acarreta uma elevada incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE). A aterectomia rotacional (RA) é utilizada para modificar tais lesões calcificadas, facilitando assim a realização da angioplastia com balão e o posterior<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/30/estudio-rotacut-aterectomia-rotacional-com-cutting-balloon-para-otimizar-a-expansao-do-stent/" title="Read more" >...</a>
Será a litotripcia coronariana tão efetiva quanto a aterectomia rotacional?
As lesões severamente calcificadas representam, na atualidade, um desafio significativo, requerendo uma reparação adequada mediante balões não complacentes ou cutting balloon para que se alcance uma expansão efetiva do stent. outra opção é a utilização de aterectomia rotacional (AR) ou orbital, embora isso implique o risco de complicações como o slow/no reflow, perfurações, dissecções, infarto<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/23/sera-a-litotripcia-coronariana-tao-efetiva-quanto-a-aterectomia-rotacional/" title="Read more" >...</a>
Estratégia stentless em SCA: balão de perfusão e balão com fármacos
A estratégia inicial para o tratamento de pacientes com alto risco de sangramento (HBR) após uma angioplastia (PCI) consiste na terapia abreviada com dupla antiagregação (DAPT). A melhoria contínua na tecnologia de stents permitiu a redução desses esquemas de DAPT, diminuindo assim a incidência de sangramento. Entretanto, outra estratégia avaliada tem sido evitar a colocação<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/21/estrategia-stentless-em-sca-balao-de-perfusao-e-balao-com-farmacos/" title="Read more" >...</a>
Qual é a duração ótima do tratamento antiplaquetário duplo com anticoagulação oral após uma ATC? 1 mês vs. 3 meses
Embora os benefícios do tratamento antiplaquetário dual (DAPT) com aspirina e um inibidor de P2Y12 sejam reconhecidos, sua principal complicação é a ocorrência de eventos hemorrágicos, que impactam negativamente na morbimortalidade dos pacientes. Para piorar o panorama, aproximadamente 10% dos pacientes submetidos a angioplastia coronariana com stent (ATC) estão sob tratamento anticoagulante oral, o que<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/21/qual-e-a-duracao-otima-do-tratamento-antiplaquetario-duplo-com-anticoagulacao-oral-apos-uma-atc-1-mes-vs-3-meses/" title="Read more" >...</a>
Estenose aórtica não tratada: mortalidade associada e um puxão de orelha
A progressão da estenose aórtica foi amplamente estudada e já é bem conhecida de todos nós. Sabe-se que em seus estágios avançados, traz consigo uma elevada morbidade e uma marcada diminuição na sobrevida. Tanto os guias norte-americanos como os europeus recomendam o tratamento quando a valvopatia é severa. No entanto, a verdadeira severidade pode ser<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/13/estenose-aortica-nao-tratada-mortalidade-associada-e-um-puxao-de-orelha/" title="Read more" >...</a>
A denervação renal é segura e reduz a pressão arterial e a necessidade de medicação
Como é amplamente sabido, a hipertensão arterial é uma afecção de origem multicausal que costuma responder favoravelmente ao tratamento médico e a mudanças no estilo de vida. Uma alternativa terapêutica é a denervação renal (RDN), que demonstrou ser segura e efetiva em diversos estudos randomizados e não randomizados. Contudo, ainda não se estabeleceu de maneira<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/08/a-denervacao-renal-e-segura-e-reduz-a-pressao-arterial-e-a-necessidade-de-medicacao/" title="Read more" >...</a>
Calcificações coronarianas: deveríamos começar a utilizar a litotripsia coronariana com maior frequência
A calcificação coronariana, seja ela concêntrica, seja excêntrica, sempre representou um desafio nas angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) devido às dificuldades que apresenta no que diz respeito à preparação da placa, à navegabilidade dos dispositivos, à adequada aposição dos stents, à eluição da droga e às possíveis complicações durante o procedimento. Neste estudo foram analisados 262<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/02/calcificacoes-coronarianas-deveriamos-comecar-a-utilizar-a-litotripsia-coronariana-com-maior-frequencia/" title="Read more" >...</a>
Resultados a longo prazo do estudo BEST: stents eluidores de fármaco vs. cirurgia de bypass em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos
É amplamente conhecido o impacto da diabete no desenvolvimento de doenças cardiovasculares e sua forte associação com a doença coronariana extensa e difusa. A tomada de decisões acerca de como revascularizar pacientes com doença de múltiplos vasos é um processo complexo. Em tal contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) foi recomendada como preferencial em comparação<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/resultados-a-longo-prazo-do-estudo-best-stents-eluidores-de-farmaco-vs-cirurgia-de-bypass-em-pacientes-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 The LIFE-BTK Trial
Este foi um ensaio randomizado que incluiu 261 pacientes que foram submetidos a angioplastia transluminal percutânea (ATP) infrapatelar. Dentre os pacientes incluídos, 173 foram submetidos a ATP com stent bioabsorvível eluidor de everolimus, ao passo que 88 receberam ATP com balão. O desfecho primário de eficácia (DPE) se centrou na taxa de salvamento do membro<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/tct-2023-the-life-btk-trial-3/" title="Read more" >...</a>
TCT 2023 | COMPARE 60/80 HBR TRIAL
Este foi um ensaio randomizado que incluiu pacientes com um alto risco de sangramento e que estavam sendo tratados com uma terapia antiplaquetária dual (DAPT) abreviada. Foram recrutados um total de 747 pacientes, dentre os quais 368 foram submetidos a angioplastia coronariana (ATC) com stent ultrafino Superflex com hastes (struts) de 60 µm (SUF), e<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/31/tct-2023-compare-60-80-hbr-trial-3/" title="Read more" >...</a>