O Boletim 112 do ProEducar, cujo editor associado é o Dr. Mario Araya, está dedicado exclusivamente ao tratamento das Bifurcações. Segundo as palavras do próprio Araya, “nos últimos anos e graças ao avanço de técnicas de angioplastia, de melhores stents e de estudos randomizados, tem aumentado o número de pacientes com este subtipo de lesão<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/13/ja-saiu-uma-nova-edicao-do-boletim-educativo-do-proeducar/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença de CTO é de aproximadamente 15% a 20% nas coronariografias dos pacientes com angina crônica estável, mas somente ao redor de 5% recebem angioplastia transluminal coronariana (ATC). Um dos impedimentos para realizar as recanalizações é a falta de estudos importantes que as justifiquem, embora disponhamos de diferentes estudos comparativos<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/11/a-recanalizacao-das-cto-melhora-a-qualidade-de-vida/" title="Read more" >...</a>
O polímero recobre a maioria dos stents farmacológicos e serve para conter a droga antiproliferativa. Uma vez liberada a droga, o polímero continua ali e já foi associado a inflamação, reestenose e neoaterosclerose. O dispositivo MiStent possui um polímero bioabsorvível uma vez que a droga é liberada e poderia, teoricamente, reduzir a resposta inflamatória do<a href="https://solaci.org/pt/2018/06/08/europcr-2018-dessolv-iii-polimero-bioabsorvivel-vs-duravel-a-2-anos/" title="Read more" >...</a>
Os dados combinados dos maiores trabalhos publicados nos últimos tempos (FAME 2, Compare-Acute e DANAMI3-PRIMULTI) dão como resultado uma diferença significativa a favor do FFR em desfechos duros. A revascularização coronariana guiada por fluxo fracionado de reserva reduz o risco de morte e infarto em comparação com a terapia médica ótima em pacientes com doença<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/28/europcr-2018-o-ffr-reduz-a-morte-e-o-infarto-em-comparacao-com-o-tratamento-medico/" title="Read more" >...</a>
Após 5 anos de seguimento e, pela primeira vez, a avaliação funcional com FFR mostrou um benefício claro em um desfecho duro: o infarto agudo do miocárdio. O uso do FFR em pacientes com doença coronariana estável para definir as lesões funcionalmente significativas e tratar mediante angioplastia somente estas últimas tem um benefício a longo prazo em<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/24/europcr-2018-fame-2-o-ffr-mostra-seu-beneficio-em-5-anos-em-desfechos-duros/" title="Read more" >...</a>
O registro SCAAR buscou mostrar diferenças em termos de mortalidade a muito longo prazo quando é utilizada a avaliação funcional das lesões coronarianas (avaliação com FFR ou com iFR) em pacientes com angina crônica estável. Entre janeiro de 2005 e março de 2015 foram avaliados 3.460 pacientes que receberam FFR/iFR para a tomada de decisões<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/24/registro-scaar-de-seguimento-de-10-anos-o-ffr-melhora-a-tomada-de-decisoes-a-muito-longo-prazo/" title="Read more" >...</a>
Uma nova revascularização sem complicações e de forma programada ocasionada pela reestenose de um stent se associa a uma maior mortalidade segundo esta nova metanálise que será publicada proximamente no J Am Coll Cardiol Intrv. Historicamente, os intervencionistas viam a revascularização repetida (TLR) como algo que “injustamente” aumentava os eventos combinados nos estudos clínicos e<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/09/a-reestenose-nao-parece-ser-tao-benigna-como-acreditavamos/" title="Read more" >...</a>
A revascularização híbrida parece ter resultados similares aos da cirurgia de revascularização miocárdica convencional em 5 anos, embora o publicado até o momento não tenha suficiente poder para proporcionar uma resposta definitiva. Este novo trabalho que será publicado em breve no J Am Coll Cardiol Intv tem resultados promissores em pacientes selecionados com doença de<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/07/revascularizacao-hibrida-ou-cirurgia-convencional-a-historia-ainda-esta-sendo-escrita/" title="Read more" >...</a>
O benefício do TAVI em pacientes de alto risco, risco proibitivo (Classe I) ou risco intermediário (Classe IIa) já está demonstrado, mas há uma crescente população de pacientes que apresentam CRM prévia e desenvolvem uma estenose aórtica severa. A decisão não é simples devido à presença das pontes coronarianas e ao fato de se tratar<a href="https://solaci.org/pt/2018/05/02/tavi-em-crm-previa-um-dos-novos-desafios/" title="Read more" >...</a>
Os pacientes idosos apresentam um elevado risco de complicações isquêmicas e hemorrágicas após uma síndrome coronariana aguda e têm uma maior reatividade plaquetária sob o uso de clopidogrel que os pacientes mais jovens. Uma dose de 5 mg de prasugrel resultaria em uma inibição plaquetária mais previsível que o clopidogrel na população idosa sem expor<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/18/idosos-cursando-uma-sca-clopidogrel-ou-doses-reduzidas-de-prasugrel/" title="Read more" >...</a>