Um dos desafios atuais da cardiologia intervencionista reside na imperativa necessidade de marca-passos definitivos (MCPD) no contexto do TAVI, especialmente quando são utilizadas válvulas autoexpansíveis. A informação disponível nesse cenário é controversa; embora alguns relatórios sugiram que a necessidade de MCPD não altera significativamente a evolução clínica dos pacientes, outros os relacionam com um pior...
O estudo OCTOBER levou a cabo uma randomização em proporção 1:1 de 1.201 pacientes com lesões em bifurcações, designando-os a serem submetidos a ATC guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) ou angiografia. O End Point Primário (PFP) foi estabelecido como Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores (MACE) durante um período de 2 anos. As características dos...
Foi levado a cabo um estudo randomizado no qual foram incluídos um total de 1.233 pacientes que foram submetidos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) guiada por tomografia de coerência ótica (OCT), e 1.254 pacientes que receberam o mesmo tratamento mas com o procedimento baseado em angiografia, sendo que estes últimos apresentavam lesões complexas. Os...
Foi levado a cabo um estudo multicêntrico e randomizado que envolveu 2008 pacientes submetidos a angioplastia coronariana (ATC). Deste grupo, o procedimento foi guiado por OCT em 1005 pacientes e por IVUS em 1003 pacientes. A idade média dos participantes foi de 65 anos, com 21% de presença de mulheres, sendo que não foram observadas...
Foi realizado um estudo randomizado que incluiu 827 pacientes que tinham tido uma parada cardíaca fora do hospital sem infarto com elevação do segmento ST, e que foram submetidos a uma coronariografia. Deste grupo, 414 pacientes foram encaminhados a um centro especializado em paradas cardíacas (ACG), ao passo que 413 foram levados ao hospital geograficamente...
A dissecção coronariana espontânea (SCAD) representa uma causa pouco comum de infarto que afeta com maior frequência as mulheres jovens na etapa média de suas vidas. Na angiografia, apresenta-se uma imagem característica de duplo lúmen acompanhada de um trombo mural. Em geral, opta-se por uma abordagem de tratamento médico. No entanto, em um reduzido grupo...
A insuficiência mitral (IM) primária ou degenerativa é uma valvopatia frequente. Embora na atualidade a cirurgia continue sendo o tratamento principal, um grupo de pacientes apresenta um alto risco, o que faz com que a terapia borda a borda surja como uma alternativa viável. Sabe-se que a IM moderada ou severa está relacionada com um...
Devido aos resultados de longo prazo demonstrados e ao incremento substancial na realização de procedimentos de implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua aplicação se estendeu a situações clínicas não originalmente previstas, como a insuficiência aórtica não calcificada (IAoNC). Esses novos cenários instauram um desafio técnico na colocação dos dispositivos devido à ausência de cálcio...
A fibrilação atrial constitui a arritmia mais prevalente e para prevenir suas potenciais complicações é necessária a administração de anticoagulantes (ACO), seja varfarina, sejam os novos anticoagulantes orais de ação direta (NOACs). Embora estes fármacos sejam eficazes, trazem consigo o risco de provocar sangramentos, especialmente no nível gastrointestinal, o que, por sua vez, causa inúmeras...
A estenose aórtica moderada (EAO M) abrange um espectro mais amplo que a estenose aórtica severa; no entanto, sua evolução ainda não foi completamente esclarecida. Embora existam relatórios que sugerem que esta doença não é tão benigna como se acreditava inicialmente, formula-se a necessidade de considerar intervenções precoces em determinadas ocasiões. Foi levada a cabo...