Fundamentos: os pacientes octogenários representam uma população que cresce cada vez mais. Além disso, este grupo etário apresenta uma maior proporção de comorbilidades com doença coronariana mais extensa e complexa. No entanto, frequentemente foram excluídos dos grandes estudos, cuja média de idade é geralmente de 60 anos. Apesar de possuir uma anatomia coronariana mais complexa,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/xima-estudo-prospectivo-randomizado-que-compara-o-implante-de-stent-liberador-de-everolimus-com-o-implante-de-stent-convencional-em-octogenarios/" title="Read more" >...</a>
ADAPT-DES: Resultados após um ano do impacto clínico dos hiporrespondedores à aspirina e ao clopidogrel
Fundamentos: O registro ADAPT-DES demonstrou uma forte correlação entre os hiporrespondedores ao clopidogrel e a probabilidade de trombose do stent em 30 dias, enquanto o impacto da resposta à aspirina não foi avaliado até o momento. Essa apresentação enfoca o impacto da resposta à aspirina na evolução clínica ao longo de um ano. Métodos e<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/adapt-des-resultados-apos-um-ano-do-impacto-clinico-dos-hiporrespondedores-a-aspirina-e-ao-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
ISAR-DESIRE 3: Balão liberador de Paclitaxel em contraste com Taxus para o tratamento da reestenose de stent medicamentoso
Fundamentos. Antecedentes: Apesar de temermos mais de uma década de experiência com o implante de stents liberadores de medicamentos (DES, na sigla em inglês), o melhor tratamento para o tratamento da reestenose desses dispositivos permanece desconhecido. Os balões liberadores de droga se apresentam como uma alternativa auspiciosa para evitar a possibilidade de uma nova camada<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/isar-desire-3-balao-liberador-de-paclitaxel-em-contraste-com-taxus-para-o-tratamento-da-reestenose-de-stent-medicamentoso/" title="Read more" >...</a>
ETAP: O tratamento endovascular de lesões ateroscleróticas de artérias poplíteas: estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado.
Introdução: A artéria poplítea é um vaso considerado desfavorável para a implantação de um stent, devido às forças exercidas na fossa poplítea durante a flexão do membro, o que pode quebrar as hastes do stent e comprometer o resultado em longo prazo. Até agora, o uso de stents em lesões poplíteas não foi comparado com<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/etap-o-tratamento-endovascular-de-lesoes-ateroscleroticas-de-arterias-popliteas-estudo-prospectivo-multicentrico-e-randomizado/" title="Read more" >...</a>
FREEDOM trial: Cirurgia de revascularização miocárdica em contraste com angioplastia para o tratamento de paciente diabéticos com doença de múltiplos vasos.
FREEDOM (Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease) é um estudo multicêntrico, randomizado, propectivo que compara as duas estratégias de tratamento em pacientes diabéticos com múltiplos vasos. Incluiu 1900 pacientes acompanhados por pelo menos 2 anos (média 3,8 anos) randomizados 1:1 para angioplastia com stents medicamentosos (sirolimus ou paclitaxel<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-trial-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica-em-contraste-com-angioplastia-para-o-tratamento-de-paciente-diabeticos-com-doenca-de-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>
NEXT demonstrou a não inferioridade do stent com polímero degradável em relação ao stent de segunda geração com polímero permanente.
Estudos prévios de não inferioridade (SORT-OUT III e V) comparam o stent com polímero biodegradável eluído em Biolimus (BES) com o stent com polímero permanente eluído em sirolimus (SES) ou everolimus (ESS) mostraram não haver diferenças, embora os dados ainda são contraditórios. O objetivo deste estudo foi avaliar se o recém-aprovado BES não é inferior ao<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/next-demonstrou-a-nao-inferioridade-do-stent-com-polimero-degradavel-em-relacao-ao-stent-de-segunda-geracao-com-polimero-permanente/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para o tronco da coronária esquerda
A angioplastia do tronco da coronária esquerda distal não protegido com 2 stents apresenta os resultados menos favoráveis no segmento. A técnica de kissing duplo (DK) e a técnica Culotte tem se relatado como eficazes para o tratamento de lesões de bifurcação, porém, isto não tem se testado nunca para o tronco da coronária esquerda. <a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/dkcrush-iii-tecnica-de-crushing-vs-culotte-para-o-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
IN-PACT CORO: validação dos balões farmacológicos com OCT
Os balões farmacológicos poderiam reduzir a hiperplasia intimal detectada por OCT nas intervenções com stents convencionais. Incluíram-se 30 pacientes randomizados em 3 grupos: 10 pacientes receberam stent convencional, 10 pacientes balão farmacológico prévio ao stent convencional e 10 pacientes balão farmacológico logo do stent convencional. Realizou-se seguimento angiográfico e com OCT em 6 meses. No<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/in-pact-coro-validacao-dos-baloes-farmacologicos-com-oct/" title="Read more" >...</a>
RENAL DES: diminuição da reestenose em pacientes com insuficiência renal
A angioplastia coronária em pacientes com insuficiência renal está associada à maior ocorrência de eventos. Este estudo comparou a eficácia de prevenir a reestenose clínica ao utilizar um stent eluidor de everolimus vs um stent convencional, ambos implantados em um mesmo paciente com lesões em mais de um vaso e portador de insuficiência renal. O<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/renal-des-diminuicao-da-reestenose-em-pacientes-com-insuficiencia-renal/" title="Read more" >...</a>
J- REVERSE: stent eluidor de sirolimus vs everolimus em bifurcações
A expansão assimétrica do stent produz um crescimento intimal desigual e predispõe à trombose. O estudo foi divido em duas partes, por um lado comparar na fase aguda e no médio prazo o resultado da técnica de stent provisório em bifurcações com stent eluidor de sirolimus vs everolimus (ambos guiados por IVUS) e por outro<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/j-reverse-stent-eluidor-de-sirolimus-vs-everolimus-em-bifurcacoes/" title="Read more" >...</a>