A re-endoteliza&ccedil;&atilde;o tardia dos stents farmacol&oacute;gicos de 1&ordf; gera&ccedil;&atilde;o pode predispor a trombose. Tanto o f&aacute;rmaco como o pol&iacute;mero da plataforma, podem afetar a velocidade com que isto ocorre. Este &eacute; um estudo prospectivo e multic&ecirc;ntrico que randomizou 44 pacientes com s&iacute;ndromes coron&aacute;rias agudas a receber o stent eluidor de sirolimus com pol&iacute;mero bioabsorv&iacute;vel vs<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/hattrick-oct-cobertura-de-struts-com-polimero-biodegradavel-vs-permanente/" title="Read more" >...</a>

Os struts n&atilde;o cobertos comprometem a reendoteliza&ccedil;&atilde;o e podem induzir trombose. O novo stent aprovado em China j&aacute; foi utilizado em mais de 50000 pacientes, trata-se de um dispositivo com pol&iacute;mero biodegrad&aacute;vel que libera sirolimus. Estudos em animais mostraram uma r&aacute;pida e completa endoteliza&ccedil;&atilde;o. Inclu&iacute;ram-se 20 pacientes com angina est&aacute;vel randomizados 1:1 a receber na<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/buma-stent-novo-stent-eluidor-de-sirolimus-com-polimero-biodegradavel/" title="Read more" >...</a>

As plataformas bioabsorv&iacute;veis s&atilde;o consideradas seguras e eficazes em pacientes est&aacute;veis, mas seu uso no contexto de infarto agudo de mioc&aacute;rdio com supradesn&iacute;vel do segmento ST n&atilde;o foi relatado. Os infartos de baixo risco com uma baixa classifica&ccedil;&atilde;o de Killip poderiam ser o cen&aacute;rio adequado para este dispositivo. 87 pacientes consecutivos cursando um infarto com<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/prague-19-plataforma-bioabsorvivel-para-pacientes-com-supradesnivel-do-st/" title="Read more" >...</a>

Foram avaliados 41537 pacientes que ingressaram com infarto sem supra desn&iacute;vel do ST inclu&iacute;dos no registro SCAAR e que n&atilde;o receberam inibidores da glicoprote&iacute;na IIBIIIA divididos em dois grupos: 31351 pacientes que receberam heparina vs 10186 que receberam bivalirudina. Ajustaram-se as caracter&iacute;sticas basais dos dois grupos utilizando propensity score com a exce&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/scaar-heparina-vs-bivalirudina-em-pacientes-com-infarto-sem-supra-desnivel-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

Ainda existe preocupa&ccedil;&atilde;o respeito da seguran&ccedil;a dos stents farmacol&oacute;gicos (DES) devido &agrave; possibilidade de trombose tardia e muito tardia. A dupla anti agrega&ccedil;&atilde;o plaquet&aacute;ria est&aacute; recomendada por un ano para os pacientes que recebem DES. O objetivo deste estudo foi provar a n&atilde;o inferioridade de um novo stent farmacol&oacute;gico em termos de cobertura endotelial aos<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/demonstr8-melhor-cobertura-endotelial-por-oct-para-o-novo-des/" title="Read more" >...</a>

A reatividade plaquet&aacute;ria elevada est&aacute; associada a eventos adversos p&oacute;s implante de stents. As guias atuais consideram a medi&ccedil;&atilde;o da agregabilidade como classe IIB e n&atilde;o h&aacute; informa&ccedil;&atilde;o sobre a realiza&ccedil;&atilde;o rotineira destas medi&ccedil;&otilde;es. Este foi um estudo multic&ecirc;ntrico, prospectivo e randomizado que incluiu 3800 pacientes com infarto de mioc&aacute;rdio. O crit&eacute;rio de avalia&ccedil;&atilde;o prim&aacute;rio<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/translate-pops-a-medicao-rotineira-da-agregacao-plaquetaria-gera-um-minimo-impacto-no-ajuste-do-tratamento/" title="Read more" >...</a>

Este trabalho randomizou 1:1 a 906 pacientes a receber o stent eluidor de zotarolimus e 905 pacientes ao stent eluidor de everolimus. As caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas e angiogr&aacute;ficas de ambos grupos foram similares com aproximadamente um 45% da popula&ccedil;&atilde;o cursando uma s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda. N&atilde;o foram observadas diferen&ccedil;as quanto a eventos card&iacute;acos maiores entre ambos stents<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/dutch-peers-stent-eluidor-de-everolimus-vs-stent-eluidor-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>

Do total dos 1900 pacientes do estudo FREEDOM, 1248 n&atilde;o requeriam insulina (631 receberam angioplastia e 617 cirurgia de revasculariza&ccedil;&atilde;o mioc&aacute;rdica) e 602 sim requeriam insulina (325 receberam angioplastia e 277 cirurgia de revasculariza&ccedil;&atilde;o mioc&aacute;rdica). Os pacientes insulino dependentes resultaram mais obesos, com maior hemoglobina glicosilada, maior incid&ecirc;ncia de insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca e maior incid&ecirc;ncia de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/freedom-insulino-vs-nao-insulino-dependentes-com-multiplos-vasos/" title="Read more" >...</a>

A terapia ideal para tratar a reestenose intrastent&nbsp;continua sendo debatida. Os bal&otilde;es farmacol&oacute;gicos demonstrarambons resultados neste contexto mas n&atilde;o h&aacute; compara&ccedil;&otilde;es diretas dispon&iacute;veis dos bal&otilde;es farmacol&oacute;gicos vs&nbsp;stents farmacol&oacute;gicos de 2a gera&ccedil;&atilde;o. Este estudo prospectivo emultic&ecirc;ntrico randomizou 189 pacientes comreestenoseintrastent de stents convencionais a receber bal&atilde;o farmacol&oacute;gico ou stent farmacol&oacute;gico eluidor de everolimus. O objetivo prim&aacute;rio<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/ribs-v-balao-farmacologico-vs-stent-farmacologico-de-2ageracao-para-tratar-reetenosede-bms/" title="Read more" >...</a>

H&aacute; poucos estudos que tenham comparado em todos os aspectos os stents farmacol&oacute;gicos de 2&ordf; gera&ccedil;&atilde;o. Este trabalho randomizou 1:1 3671 pacientes a receber o stent eluidor de biolimus com pol&iacute;mero biodegrad&aacute;vel (1880 pacientes) vs o stent eluidor de zotarolimus com pol&iacute;mero bio compat&iacute;vel (1791 pacientes). N&atilde;o foram observadas diferen&ccedil;as significativas entre ambos os grupos<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/sort-out-vi-resultados-similares-do-stent-eluidor-de-biolimus-vs-eluidor-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>